正确认识类风湿关节炎

    近日我院风湿科连续收治了数位晚期类风湿关节炎患者,她们都有相同的问题:手、脚上小关节疼痛、肿胀,严重变形,活动障碍。自已不能独立完成穿衣、洗漱、吃饭等简单动作。据主管医生和护士细心询问了解到,她们患类风湿关节炎已有4年以上,都没有到过正规医院接受过正规治疗,平时关节疼了,就涂点痛肿灵,吃点止痛药,贴贴风湿膏,不痛了,就认为好了,再疼得受不了了也只是到医院拿点药,认为只要不痛就行,人上了年纪都会有点关节骨痛病,没什么大不了的,久而久之,因为关节炎症长期得不到控制,关节内部结构受到了破坏,慢慢地出现了变形,也不能正常活动了。各位医生护士们看了都觉得惋惜和心痛,因为像这样的晚期类风湿关节炎患者治疗后只能解决她们的关节疼痛的问题,然而对于关节功能的恢复就回天乏术了,可想而知今后患者的生活质量是大打折扣的。
    据风湿科专家郭凯鸣主任介绍:类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病。据不完全统计,我国类风湿关节炎的病人总数在400万人以上。类风湿关节炎有较高的致残率,其发病年龄多在20-40岁,女性多于男性,病因不明,发病后体内发生一系列自身免疫反应,攻击人体各个系统,主要表现为双手、腕、膝、踝、和足关节的对称性多关节炎,出现相应关节疼痛、肿胀、畸形以及功能障碍(致残),还可引出其他各组织器官的病变而出现相应的症状。血液标本检查可见一系列免疫指标呈不同程度的阳性反应。X线检查可见典型的关节结构改变。
    类风湿关节炎经典的治疗方案,主要分三步走,第一阶段应用常见的消炎止痛药达到缓解病情、减轻疼痛的目的,第二阶段应用免疫抑制药物稳定病情(目前主张尽早联合使用),第三阶段要求定期复诊,及时调整治疗方案达到巩固病情、防止复发的目的。不同患者病程、轻重、预后、结局都会有很大的差异,大多数的类风湿关节炎患者病程迁延,如未能及时诊断、合理治疗,3年内关节破坏高达70%。但是如果能早期诊断,积极、规范的治疗可使50~80%以上的类风湿关节炎病情缓解。尤其近年来生物制剂的问世,更是给广大类风湿关节炎患者带来了新的希望。这类药物能够较快缓解病情,阻断或减缓疾病进展,改善患者的预后,从而为类风湿关节炎的治疗开辟了一条充满希望的途径。可见,类风湿关节炎并不是单纯的关节劳损,而是一种病症,它对身体的伤害是全方位的,通过规范化治疗可以控制直至完全缓解。早期治疗、规范治疗是国际上公认的治疗类风湿关节炎的最好方法。
        (风湿免疫科 卜贤翠)
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