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【钦二医技术】规范化核素心肌显像 助力冠心病精准诊疗

发布时间:2024-03-28本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

​近日,我院核医学科与心内科合作为两例疑难冠心病患者进行瑞加诺生药物负荷心肌血流灌注显像,这为冠心病导致的心肌缺血、心肌梗死等提供了更为精准的诊断,为患者的后续治疗提供了有力保障。核医学科一新技术应用于临床,使我院在心脏领域的诊疗水平继续提升,同时标志着我院在无创性冠脉功能学评估技术上迈上了靶点精确、安全有效的新台阶。

 

 

 

 

 
核医学科行政主任唐真武主任医师介绍:随着心血管疾病发病率及死亡率均不断上升,已成为人类健康的一大杀手。心血管病的新的检查、诊断及处理手段成为研究热点。核心脏病学检查具有无创,重复性好,结果可靠等特点核素心肌灌注显像结合核素心肌代谢显像是公认的检测存活心肌的金标准。因此,核心脏病学在冠心病诊断、危险度分层和判断预后疗效评价及选择治疗方案等方面有其重要的临床应用价值。我院核医学科于今年3月初起与心血管内科联合开展了近50例核素心肌灌注显像检查(含负荷显像),得出的诊断与冠脉造影结果高度吻合,更重要的是能帮助临床医生更精准把握冠脉支架植入时机及评估支架植入后的心肌功能恢复情况,预测临床疗效;负荷显像能进一步提升轻症或非典型的疑难缺血性心肌疾病诊断准确率。这受到临床医生的认可与患者的好评。

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01
核素心肌灌注显像检查
 
核素心肌灌注显像检查是国际公认的无创的直接反映冠状动脉供血心肌的血流灌注状态的方法,包括静息和负荷两种类型,静息显像的目的是观察安静状态下患者心肌血供的情况,而负荷显像则可以观察患者冠状动脉的储备功能障碍。

 

其中负荷显像又分为运动负荷和药物负荷。运动负荷的目的在于观察在心肌耗氧量增加时,病变的冠状动脉是否会引起局部供血不平衡药物负荷是运动负荷试验的有效替代,且随着医学进步,患者风险与感受明显改善,越来越受到重视

 

02
适用核素心肌灌注显像检查的情况
 
1.冠心病的诊断;

 

2.已确诊冠心病患者,心肌缺血、心肌梗死、存活心肌的部位、范围和程度评价;

 

3.急性胸痛的鉴别诊断,尤其是心电图及心肌酶阴性者,明确是否有心肌缺血或梗死;

 

4.冠状动脉血管重建术治疗适应症评估及术后评估、再狭窄监测;

 

5.冠心病危险分层及预后评估(包括冠心病患者非心脏手术术前评估)及治疗方式选择;

 

6.冠状动脉微血管疾病的诊断;

 

7.心力衰竭病因的诊断(包括缺血性心力衰竭及非缺血性心力衰竭)、心肌缺血评估、左心功能及心室机械收缩同步性评价;

 

8.心肌桥及家族性高胆固醇血症等特殊患者心肌缺血评价等;

 

9.对冠脉先天异常的功能评价。

 

 

 

 

 

核发 | 吴天俊

审核 | 张莹珺 唐真武

文 | 核医学科

图 | 周期

编辑 | 周期

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