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【钦二医技术】超声引导下注射凝血酶,一针“封堵”假性动脉瘤

发布时间:2025-03-13阅读次数:

 

近日,李阿姨(化名)在外院行介入手术治疗,术后,术口处鼓起了一个包块,异常肿胀和疼痛。经过超声检查,诊断为假性动脉瘤。为进一步治疗,她来到我院脑血管病科就诊。
我院脑血管病科杨政霖主治医师在超声引导下,找到假性动脉瘤的具体位置,将细针刺入动脉瘤内部,缓慢注入凝血酶,精确控制用量,动态观察动脉瘤腔内血液快速凝固血栓化,成功治疗了李阿姨的假性动脉瘤。

 

科普小知识

假性动脉瘤 (pseudoaneurysm,PSA)是动脉壁部分破裂,血液外溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿,此种病变并非动脉真性扩张所致,不是真正的动脉瘤,故称为假性动脉瘤。目前,假性动脉瘤常见的类型之一为医源性股动脉假性动脉瘤 (FAP)。

医源性股动脉假性动脉瘤的治疗措施包括保守治疗、手术修复和腔内凝血酶注射。保守治疗主要为压迫法,对肥胖病人或者瘤腔较大患者效果差,且有皮肤坏死的风险。外科手术主要为动脉修补或封堵等,创伤较大、恢复时间长,若部位较深则探查困难。随着介入器械和医疗技术的发展,介入治疗逐渐成为主要治疗手段。超声引导下注射凝血酶治疗动脉瘤,更为简便有效。

 
超声引导下凝血酶注射,是指在实时超声引导下,将凝血酶直接注入到假性动脉瘤内部,使其内部的血液迅速凝固,从而达到封闭瘤体的目的,使假性动脉瘤逐渐缩小直至消失。整个过程通常只需要十几分钟,就可以在局麻下完成整个治疗过程。具有耗时短、创伤小、并发症少、治疗费用低等优点,是假性动脉瘤治疗的首选方法。

 

声显示假性动脉瘤位置、大小、血流及荷瘤动脉情况,红色部分代表瘤体内存在血供

 

超声实时显示注入凝血酶后瘤体内血流逐渐减少至消失,瘤体被封闭
 
目前,我院脑血管病科已常规开展并完成多例超声引导下假性动脉瘤封堵术,该技术已成为临床治疗医源性假性动脉瘤的优先选择。
 
核发 | 吴天俊

文图 | 李双杏

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【钦二医技术】超声引导下注射凝血酶,一针“封堵”假性动脉瘤