假性动脉瘤 (pseudoaneurysm,PSA)是动脉壁部分破裂,血液外溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿,此种病变并非动脉真性扩张所致,不是真正的动脉瘤,故称为假性动脉瘤。目前,假性动脉瘤常见的类型之一为医源性股动脉假性动脉瘤 (FAP)。
医源性股动脉假性动脉瘤的治疗措施包括保守治疗、手术修复和腔内凝血酶注射。保守治疗主要为压迫法,对肥胖病人或者瘤腔较大患者效果差,且有皮肤坏死的风险。外科手术主要为动脉修补或封堵等,创伤较大、恢复时间长,若部位较深则探查困难。随着介入器械和医疗技术的发展,介入治疗逐渐成为主要治疗手段。超声引导下注射凝血酶治疗动脉瘤,更为简便有效。
▲超声显示假性动脉瘤位置、大小、血流及荷瘤动脉情况,红色部分代表瘤体内存在血供
文图 | 李双杏
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