【钦二医技术】15岁少年抑郁服用100余片降压药 从死亡边缘到康复出院

近日,我院急症重症医学科(EICU)成功救治一名服用了100多片降压药的15岁青少年。在多学科团队的紧密协作下,经过CRRT、血液灌流、洗胃等综合治疗,患者最终转危为安,目前已康复出院。
“医生!救救我的孩子!” 清晨的急诊室,一声撕心裂肺的呼救打破了宁静。一位母亲面色惨白,颤抖地递出一个空药盒,原来,15 岁的小林(化名)因抑郁服用了100多片氨氯地平片(降压药)。此时,小林已出现严重的恶心、呕吐、腹痛等症状,血压降至55/40mmHg,处于休克状态!一场与死神的赛跑就此紧张展开。急诊团队迅速将其收入急症重症医学科(EICU)。


入院后,小林病情持续恶化。EICU 副主任黄庆立即报告医务部组织全院多学科会诊。根据患者不断变化的病情,医护团队迅速采取系列措施:给予呼吸机辅助通气,留置深静脉置管进行扩容、升压,实施洗胃 + 活性炭吸附以减少药物吸收。然而,小林入院后持续无尿,肌酐和乳酸呈进行性升高,出现急性肾功能衰竭。救治团队随即启动CRRT(连续性肾脏替代治疗)小组,对其采取持续血液净化、血液灌流(HP)及器官保护等综合救治方案。经过EICU 团队 72 小时不眠不休的全力救治,小林的血压逐渐稳定,各项化验指标也慢慢趋于正常。在医护团队的积极救治和精心护理下,小林最终转危为安,目前已顺利康复出院。
苯磺酸氨氯地平片为二氢毗啶类钙通道阻滞剂,通常用于治疗高血压和冠心病。患者服药后6-12 h达高峰,血浆蛋白结合率97.5%,清除半衰期35-50 h,对周围循环作用突出,对血管的选择性强,可舒张冠状动脉血流量,降低血压。若服药过量或药物中毒可引起持久的外周血管扩张,致机体出现相对或绝对的循环血容量不足,导致患者出现严重顽固性低血压和致命性休克。同时它抑制钙通道开放,导致钙离子内流障碍,有很强的负性肌力作用,并抑制心脏传导,进一步加重心功能抑制,引起严重心力衰竭,继而导致急性肾损伤,多脏器功能不全等,如治疗不及时,中毒患者死亡率很高。
急诊重症监护病房(EICU)科室简介
作为医院急危重症救治核心平台,EICU集医疗、教学、科研于一体,依托多学科协作(MDT)模式,为各类重症患者提供24小时全天候生命支持与器官功能维护。
一、科室概况
钦州市第二人民医院重症医学科(ICU)成立于2007年,是广西北部湾沿海地区第一个成立的现代化综合ICU,目前设有ICU一区、ICU二区、急诊重症监护病房、二马路院区ICU等四个病区。科室病房内部宽敞明亮,配备中央层流净化系统,为病人提供良好的医疗环境。科室设备先进,配备有美国GE 、德国西门子、Maquet等呼吸机,汉诺、Maquet体外膜肺氧合(ECMO)4台、美国GE重症超声机、德国fresenius连续肾脏替代治疗仪(CRRT)、主动脉球囊反搏仪(IABP)、血流动力学监测仪、纤维支气管镜、床旁移动DR、有创颅内压监测、脑氧监测等先进的医疗设备。EICU医护人员20余人,拥有正高级职称2人,副高级职称2人,中级职称8人,各医护骨干分别到过中国科学院北京阜外心血管病医院、北京安贞医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、四川大学华西医院等全国最著名的医院进修学习,为抢救急诊、危重症患者的生命提供了强有力保障。
二、核心技术特色
1. 高级生命支持技术
• 重症呼吸支持:开展ECMO(我院是广西北部湾地区最早独立开展ECMO技术的医院)、俯卧位通气、高频振荡通气、超声引导下困难气道管理
• 循环管理:PiCCO血流动力学监测、IABP心脏辅助、床旁临时起搏器植入
• CRRT:组合式人工肝(DPMAS)、血浆置换、双重滤过血浆吸附
2. 微创监测与快速诊断
• 床旁超声(肺部/心脏/血管FAST评估)联合PICCO无创心排量监测
• 颅内压监测(脑室引流+脑氧监测)联合EEG持续脑功能评估
3. 特色救治技术
• 创伤复苏:损害控制性手术(DCS)联合目标体温管理(TTM)
• 中毒救治:双重血浆分子吸附系统(DPMAS)+特异性解毒剂库
• 重症感染:个体化PK/PD指导的抗菌药物精准给药
4. 智慧化重症管理
• 多模态数据整合的AI预警系统(实时预测脓毒症、谵妄等风险)
• 远程会诊平台实现院际专家协同诊疗
生命至上,分秒必争——我们以顶尖技术构筑生命最后防线!




核发 | 吴天俊

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