正值暑假期间，钦州市第二人民医院呼吸科睡眠专病门诊迎来不少前来咨询的儿童家长，反映孩子存在打鼾的问题。有在校住宿打鼾，被同学嘲笑的青春期少女；有上课打呼，注意力不集中的小胖墩；还有睡眠打呼还肢体闹腾的大男孩……
钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科二区主任陈婷介绍：打鼾是一种症状，是气道部分狭窄，气流受限产生噪音，主要是打扰别人休息。但打鼾也有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的早期症状，而OSAHS是疾病，是睡眠时上气道反复发生完全塌陷或阻塞，导致呼吸完全停止，扰乱正常通气和睡眠而引起的一系列病理变化。
儿童OSAHS对生长发育期的孩子影响深远，他会全方面干扰儿童的身心健康，生长发育和学习能力，而且影响长期甚至不可逆。如果得不到及时的诊断和有效的干预，将导致一系列严重的并发症（图1~图3），如颌面部发育异常（腺样体面容）、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等。不同严重程度的OSAHS都可造成儿童神经认知功能损害，包括智商、注意力、执行力、对图片的学习记忆能力等。
如果儿童伴有以下情况，建议尽快就诊：
（1）打鼾频率1周超过3次；
（2）打鼾声音很响（比如已扰乱他人睡眠）；
（3）睡觉时呼吸暂停、喘息、呼吸费力、睡眠不安等；
（4）张着嘴巴睡觉；
（5）频繁尿床；
（6）晨起头痛；
（7）白天困倦，注意力不集中，烦躁；
（8）下巴后缩，脖子前倾；
（9）肥胖（特别是重度肥胖）。
对于打鼾儿童的评估，最基本和最重要的依据是详尽且重点突出的病史，多导睡眠监测可用于进一步验证和评估儿童的病情。
多导睡眠监测是持续同步记录和分析睡眠期间多项参数的技术，可以客观地评估睡眠结构和睡眠质量，明确有无血氧减低，并可确定睡眠呼吸暂停的性质。因此，多导睡眠监测是诊断OSAHS的标准方法，并为判断疾病的严重程度提供依据。
不过，不是所有打鼾的儿童都是OSAHS，正常儿童偶尔也会打鼾，特别是在感冒、劳累等情况下，因此需经医生专业评估和客观检查才能确诊OSAHS。
1.宝妈、宝爸们需要多了解一些有关阻塞性睡眠呼吸暂停的医学常识，消除紧张和恐惧心理。
2.控制体重： 肥胖是儿童OSAHS的重要危险因素，家长应帮助孩子控制体重，保持健康饮食和适量运动。
3.治疗鼻咽部疾病：过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肿大、腺样体肥大等疾病会导致上呼吸道阻塞，诱发OSAHS，应及时治疗。
4.避免二手烟：二手烟会刺激呼吸道，加重OSAHS症状，家长应避免在孩子面前吸烟。
5.营造良好的睡眠环境：保持卧室安静、舒适、通风良好，避免孩子睡前过度兴奋。
6.侧卧位睡眠：侧卧位睡眠可以减轻舌根后坠，改善通气。
早发现、早诊断、早治疗是儿童OSAHS防治的关键！家长应提高警惕，关注孩子的睡眠健康，及时发现问题，并寻求专业医生的帮助，让孩子拥有健康、香甜的睡眠！
呼吸与危重症医学科睡眠专科，于2005年率先在钦州市开展睡眠监测诊疗技术，科室拥有经过专业培训、具有睡眠呼吸障碍相关诊疗专业人员。先后购进美国Polesmith和冰岛瑞思迈多导睡眠监测仪，同时配置有国内外先进的睡眠初筛仪2台和专门治疗睡眠呼吸障碍的呼吸机5台，开展了一系列睡眠疾病诊断和治疗，取得良好的社会效益。
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中共党员，主任医师，副院长；2023年获钦州市科技工作者，2021年获钦州市五一劳动奖章，2019年获第九批钦州市拔尖人才、钦州市“百名优秀医师奖”、钦州市卫健委记功奖；专长：呼吸系统各种疾病的诊治、支气管镜诊断治疗、重症医学，呼吸系统各种疾病的诊治如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张并咯血、慢性呼吸衰竭、气胸、肺结核、重症肺炎等。尤其对重症医学、支气管镜介入治疗、肺功能检查等有丰富的临床经验，如支气管镜下取气管或支气管异物；支气管镜下气管或支气管支架植入术；支气管镜下肺泡灌洗术；支气管镜检查及取活检、刷检术；开展经皮肺肿瘤消融术，经气管镜纵膈淋巴结针吸活检术，经支气管镜下肺活检术等。应用支气管镜在重症监护病房为重症病人吸痰、气管插管使危重病人抢救赢得宝贵时间，大大提高抢救成功率，同时应用呼吸机抢救危重病人取得很好的治疗效果。
中共党员，医学硕士，主任医师，广西医科大学兼职教授，呼吸与危重症医学科主任，曾临危受命驰援武汉抗击新冠肺炎。社会兼职：亚洲冷冻治疗学会委员；广东省胸部疾病学会呼吸介入专业委员会常委；广西医学会呼吸内镜学分会委员；广西医师协会呼吸内镜医师分会委员会委员；广西医师协会呼吸医师分会呼吸介入学组委员会委员；广西预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会常务委员；广西抗癌协会肺癌专业委员会委员。曾进修学习师从钟南山院士、陈荣昌、李时悦、王洪武、柯明耀、陈愉等等国内著名呼吸病学专家,擅长呼吸系统常见病、多发病、疑难危重疾病的诊治,特别是在呼吸内镜介入及肺结节影像引导下介入微波消融技术、慢性顽固性咳嗽等等方面有较深造诣。率先开展曾氏支气管分叉路口代码定位导航肺活检术、经支气管镜快速精准植入支气管塞封堵治疗咯血术、经支气管镜快速精准植入支气管塞封堵治疗难治性气胸术、新式经支气管镜肺活检术（NTBLB）等；率先在广西北部湾沿海开展30余项填补地区空白呼吸介入新技术。主持及参与省、市级课题多项，第一负责人课题完成结题两项，发表核心论文多篇。获国家实用新型专利7项。荣获广西壮族自治区党委政府通令嘉奖激励干部担当作为三等奖，湖北省“最美逆行者”，钦州市五一劳动奖章、钦州市“百名优秀医生、钦州市“优秀医生”、钦州市第九批“优秀青年科技人才”、钦州市第十批“拔尖人才”等称号。
健康体检中心技术主任，呼吸与危重症医学科副主任（兼），副主任医师，研究生学历，广西医学会呼吸病学分会委员，广西医师协会第二届健康管理与医师健康保险专业委员会委员，广西中医药学会第三届络病专业委员会常委，钦州市医学会第五届理事会理事，职业病主检、诊断医师，曾到国家呼吸健康研究院进修，荣获“2023年钦州市重点工作和重大项目建设重实效强实干抓落实先进个人”、“2023年钦州市优秀医师”。擅长慢病管理、呼吸系统感染、间质性肺疾病、肺血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、呼吸衰竭、肺肿瘤等常见、疑难疾病诊治及气管镜介入治疗等。
呼吸与危重症医学科首席专家，广西医学会呼吸分会委员、广西医师协会呼吸分会常委，右江医学院兼职教授。多年来一直从事于呼吸内科临床工作，曾进修于广西医科大学第一附属医院、广州呼吸疾病研究所等。在呼吸内科领域，尤其是在肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部肿瘤、睡眠呼吸疾病的诊治以及支气管镜的临床应用、呼吸支持技术方面有较深造诣。
呼吸与危重症医学科二区主任，医学硕士，师从广西著名呼吸内科专家柳广南教授，擅长呼吸系统各种疾病诊疗，尤其擅长呼吸衰竭，肺栓塞等急危重症抢救诊疗，肺部阴影诊疗，气管镜下介入诊疗，肺穿刺活检,睡眠呼吸疾病的诊疗等。曾多次到区内外学习进修。从事呼吸内科临床工作多年，具有丰富的临床经验。
呼吸与危重症医学科二区副主任，副主任医师，研究生学历。曾到广东省肺癌研究所研修，师从享誉国际的呼吸肿瘤专家-吴一龙主任的团队，学成后一直致力于原发性肺癌的规范化、个体化诊治。能熟练运用呼吸系统的专科诊治操作，擅长呼吸内镜下检查技术（肺泡灌洗、肺组织活检等），呼吸内镜下支气管良恶性肿瘤的介入治疗（肿瘤消融术、支气管狭窄球囊扩张术、支气管支架植入术等），内科胸腔镜下胸膜疾病的诊治，CT或B超定位引导下经皮肺穿刺活检等。从事呼吸系统专科临床工作多年，对于呼吸系统的常见病、多发病、疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验。
核发 | 吴天俊
审核 | 张莹珺 韦瑞文
文 | 陈婷
编辑 | 班雄峻
