2013年10月15日，我院放射科、呼吸内科专家通过CT引导定位，为患者张大伯成功进行了经皮肺穿刺活检术。检查结束后，张大伯长吁了一口气，他紧握着归俊主任和曾红主任的手说：“太感谢您了，这回总算不用再提心吊胆了，早点明确是什么病，也好早治疗啊！”
    这一切，还得从一个月前说起。
  张大伯，65岁，防城港区人，因反复咳嗽、胸痛在当地医院检查，CT提示：肺周围型实质性占位并空洞形成，不排除恶性肿瘤可能。医生给出的建议是：边治疗边观察。这个结论，让张大伯如鲠在喉，终日惴惴不安：这个病，到底是肿瘤还是不是肿瘤啊？如果是肿瘤，那得早点治疗啊，不然耽误了到晚期了可就没得治了。可这万一不是肿瘤呢？岂不是白花钱又遭罪？ 在巨大的心理压力和对疾病未知的恐惧中，张大伯迅速地消瘦下去，饭也吃不香，觉也睡不好，惶惶不可终日。
    眼见张大伯一日比一日憔悴，家人遂多方打听，抱着一线希望，来到我院呼吸内科就诊，呼吸内科曾红主任详细查看病情并经患者同意后，与放射科专家紧密合作，为张大伯进行了CT引导下经皮肺穿刺活检术，成功取出肺内病变的组织，让患者在最小的创伤下准确获得活体组织供病理科进一步明确诊断。
    CT引导下经皮肺穿刺活检术，指的是以CT检查为辅助手段，扫描肿物距离体表的位置，以协助穿刺者制定穿刺计划（包括确定穿刺点、进针方向、角度及深度、选定穿刺针的长度和粗细 ），从而为患者取出体内肿物的组织成分送检，进而明确肿物病理的一种穿刺手术。
    对于肺周围型病变，以往一直来缺乏必要的手段，依靠对症治疗后复查的方法，既容易延缓病情又消耗费用，更让患者承受心理的煎熬。传统的开胸手术取检，因创伤大、风险高、恢复慢，一直来不大为大众所接受。B超引导穿刺仅适用于对距离胸壁近且瘤体积大的肿块，而瘤体直径在3 cm以下或者距离胸壁较远则不易定位，从而使这项技术具有较大局限性。
    而CT引导肺穿刺活检术的出现，为这一问题的解决提供了可能。CT引导下经皮肺穿刺活检术以最小的创伤准确获得肺周围型病变或胸膜病变组织，以供病理学诊断使用，为临床进一步诊疗提供依据。是一项安全的微创诊断手段，具有对肺组织损伤小，安全，可靠，定位精确，准确率高，并发症少等特点，弥补了以往治疗手段的不足，目前被临床医生和患者广泛推行。
    由于该穿刺难度大，对设备机器、操作者的技术、科室之间的协作等均有很高要求，目前我院成功开展该技术在钦州市尚属首例，这也标志着我院放射诊疗技术水平以及科室之间的团结协作精神继续领跑北部湾沿海地区。
    据了解，CT引导下经皮穿刺活检术除了广泛应用于肺部病变之外，还可以应用于肝脏病变、骨肌病变等的定性诊断。此外，经CT引导下还可以进行包括腹腔神经丛阻滞止痛，肝肾囊肿等的穿刺治疗。             (放射科 马春艳）