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救治生命垂危的气管异物婴儿

发布时间:2013-08-08本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:
  2013年3月2日凌晨2时,耳鼻咽喉头颈外科办公室响起急促的电话铃声:“防城某医院有一小儿因异物误入气管,现已呼吸困难,神志不清、昏迷,请耳鼻咽喉头颈外科医师协同急诊科医师一同出诊抢救患儿!”值班医师邓立波二话不说,备好气管切开包与急诊科潘科医师直赴防城医院。
    到达现场时,发现小儿才11个月大,已是处于昏迷状态,血氧饱和度70%左右,面罩人工呼吸也无法改善,家人只有在一旁痛哭,两位医师当机立断,给患儿气管插管,人工呼吸,血氧饱和度即上升到95%。患儿接回我院后,通过急救绿色通道行胸部CT检查,明确异物所在位置及患儿生命征平稳后,马上送上手术室,麻醉科黎必万、黄华山两位主任亲自麻醉,手术室梁春梅副护士长协助,耳鼻咽喉头颈外科杨正光主任医师、李冠环、温丽慧两位副主任医师上台手术,快速气管切开,并从左侧主支气管内取出1/4花生壳,固定好一次性气管套管后,患儿血氧饱和度恢复到98~100%,心率正常,但患儿会不会因缺氧缺血性脑病无法恢复呢?大家悬着的心还是无法放下,在ICU赵志梅、梁大胜两位主任及医师们的细心监测及诊治,经过48小时的抢救,患儿终于清醒,送回耳鼻咽喉头颈外科病房,刚回病房的患儿因喉头水肿、肺炎、发热,无法正常拔出气管套管,经过主任及全科医护人员的精心治疗下,患儿已拔除气管套管,大声哭闹,并能喊出“爸爸、妈妈”。当看到家属含着泪水的笑脸,经过10个不眠之夜的医护人员也露出了微笑。
    耳鼻喉科专家提醒,幼儿出现气管异物的意外伤害,最重要的是要及时救治。当幼儿边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难,继而神志不清和昏迷等,应怀疑气管异物。如果异物完全堵塞气管,超过四分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。家长要教育孩子不要在吃饭时说话、奔跑走动、嬉笑玩耍;教育孩子不要把小玩具放在嘴里。家长要把家中的图钉、别针、纽扣、硬币等小物件搁置在幼儿拿不到的地方,以免孩子误食吸入气管。对学龄期儿童,要养成良好的卫生习惯,不要把文具放入嘴中咬,这一不卫生的习惯也极易引发意外。
                                                        (耳鼻喉科 温丽慧)

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