【钦二医技术】足球般大的肿瘤压迫气管!耳鼻咽喉头颈外科专家紧急“拆弹”解难题
近日,74岁甘奶奶(化名)因巨大肿瘤累及颈部、肩部、胸壁上、锁骨及锁骨窝、腋窝导致呼吸困难及活动受限,在家人的陪同下紧急入住我院耳鼻咽喉头颈外科。经检查发现最大一处肿瘤达到72mm×111mm,合并起来犹如足球这么大,且肿瘤位置非常贴近气管和颈内动脉,随时有生命危险!
肿瘤位置
原来,半年前甘奶奶就发现左颈部肿物,当时未重视,谁料肿瘤逐渐增大。入院后,我院耳鼻咽喉头颈外科主任温丽慧和吕忠主任医师高度重视,立即给予完善相关检查。各项检查提示:颈部、肩部、胸壁上、锁骨及锁骨窝、腋窝肿瘤长得非常大,肿瘤最大达到72mmx111mm,气管、甲状腺及周围软组织受推压移位,左锁骨见骨质破坏,且肿瘤位置非常贴近颈内动脉,深入锁骨窝内,紧贴锁骨下动静脉,随时有气道压迫导致呼吸梗阻的危险。
该类疾病的首选治疗方案是手术,但是,在这些位置动手术犹如拆除炸弹,手术难度大,技术要求高,稍不注意就会发生大出血及损伤神经甚至危及生命。为了给予患者最佳的治疗方案,耳鼻咽喉头颈外科团队多次组织相关专家进行反复的讨论和研究,最终决定为甘奶奶施行经颈入路切除颈部、肩部、胸壁上及切断锁骨切除锁骨窝肿瘤后再钢板重新接回锁骨断端的手术。
考虑患者年龄大,家属也曾犹豫是否手术治疗,但是最终家属被耳鼻咽喉头颈外科专家团队的专业认真打动,选择相信我院耳鼻咽喉头颈外科团队,同意了手术。
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手术切口
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术中术区
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术中切出肿瘤
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术后缝合术区
经过充分的术前准备,吕忠主任及其团队如期为甘奶奶进行手术。手术过程中发现肿瘤组织与颈部大动脉、锁骨窝组织粘连紧密,手术难度进一步增大。专家团队凭借着精湛的技术及默契的团队配合,沉着冷静、仔细分离肿瘤与颈部重要大血管、神经、锁骨下动静脉、精确止血。经过4小时的紧张奋战,完整分离出肿瘤,避免了损伤大血管及神经,手术顺利结束。
▲ 术后术区伤口愈合好
术后,在耳鼻咽喉头颈外科全体医护人员的精心护理下,患者各项指标恢复正常,很快便能起床活动,术后7天便康复出院,出院时,甘奶奶对医护人员竖起了大拇指。
头颈肿瘤小知识
耳鼻咽喉头颈外科医生办公室:0777-2872755 护士站:0777-2872555
温丽慧
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科主任,研究生学历。广西医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广西中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广西妇幼学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广西医学会整形外科学分会委员,广西医师学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,钦州医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员兼秘书。曾到广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习,多次参加北京、天津等地培训学习。长期从事耳鼻咽喉科临床、科研工作,经验丰富,手术精湛。擅长鼻腔、鼻窦炎及良恶性肿瘤等疾病鼻内镜微创手术治疗,呼吸睡眠暂停综合征等离子手术治疗,喉部良恶性肿瘤及各种头颈部肿瘤手术治疗、慢性中耳炎的听力重建手术治疗;熟练掌握眩晕的诊断治疗。曾获广西卫生系统“青年岗位能手”,工作以来发表医学论文10多篇。
吕 忠
主任医师
王晓明
副主任医师
邓立波
副主任医师
韦廷佳
副主任医师
梁恒伟
副主任医师
于春春
副主任医师
核发 | 吴天俊
审核 | 韦瑞文
文图 | 关大龙
编辑 | 黄国春
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