为急性胸痛患者搭建起救命的“高速路”——钦州市二医院胸痛中心建设小记
发布时间：2019-05-17本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
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2.9亿
据《中国心血管病报告》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，全国总心血管病患者达2.9亿，死亡比例在三成以上。
1120
寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要立即拨打120；二是在黄金救治时间内(发病早期的120分钟)进行有效的心肌再灌注是降低患者死亡率、改善预后的关键。
急性心梗很危险 胸痛中心效果显著
急性心肌梗死指的是因急性、持续性缺血缺氧所引起的冠状动脉心肌坏死。当前，我国急性心肌梗死已成为心血管疾病患者最致命的威胁之一。
抢救急性心梗患者，关键要迅速开通血管，“时间就是心肌，时间就是生命”。影响急性心梗患者救治的原因，主要由以下三方面的延迟造成，分别是：病人延迟(从出现症状到拨打急救电话时间过长)、转运延迟(从接到急救电话到接触病人并完成转运时间过长)、治疗延迟(从患者进入医院到开始治疗的时间过长)。
胸痛中心作为一种创新的急诊急救体系，通过多学科间相互协作，优化救治流程，为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道，赢得黄金抢救时间，从上述三个方面缩短患者总的缺血时间，打通生命的高速公路，从而提高救治的效率，降低死亡率和改善预后。
胸痛中心高效运转 心梗患者平安“舒心”
5月12日15:12分，钦州市第二人民医院急诊科接到市区某医院电话，该院一名急性下壁心梗患者病情突然加重，由于该院缺少相应救治设备，故请求转院急救。“时间就是心肌，时间就是生命”，市二医院急诊科接到急救电话后立即派车接诊。
（资料图：我院急诊科医务人员到患者家中接诊）
15:46分到达该院，初步检查患者情况、评估病情后，立即将患者抬上救护车，赶往我院。返回途中，急诊科林飘雪护士将患者心电图检查结果上传至我院胸痛中心微信群。随即，我院胸痛中心专家根据患者病情，结合其心电图检查结果，研判该患者到院后需立即进行急诊PCI手术治疗，并立即进行相关准备工作。
同时，急诊科罗乃坤医生向患者及其家属告知病情的严重性，需紧急行急诊PCI手术治疗，并同时告知行急诊PCI手术治疗的风险，经医护人员的详细讲解，患者及家属表示理解，同意行急诊PCI手术治疗。在收悉患者同意进行急诊PCI手术治疗的信息后，我院急诊科医务人员立即电话联系心血管内科一键启动导管室，开通急救绿色通道。
16:29分回到医院后，早已等候在急诊科的心血管内科一区仇昌智医生与患者家属签署完手术同意书后，立即到导管室行急诊PCI治疗。
仇昌智医生在介入室为患者进行冠状动脉造影后，明确了患者被堵塞血管的位置，随即植入冠状动脉支架，拯救这颗“梗塞”的心，解除了患者的生命危险，手术耗时仅40分钟。
（资料图：心血管内科一区主任陈丽媛主任医师（右一）和仇昌智医生（左一）为患者进行介入手术）
无独有偶，家住市区的杨先生（化名）尽管年龄已近耄耋，但身体依旧硬朗，既往有冠心病病史。5月12日，杨先生进行体力劳动后，咽喉部出现疼痛的现象，并全身出汗。刚开始，杨先生以为是劳累所致，没太注意，但两小时后病情愈演愈烈，咽喉部开始剧烈疼痛，全身大汗淋漓。由于自身患有冠心病，患者开始意识到问题的严重性，随即让家人将其送往钦州市二医院就诊。
18：45分，我院急诊科符兆亮副主任医师接诊后，根据患者病情及其既往冠心病病史，结合心电图检查结果，初步判断其所患的是急性下壁心梗，为患者进行吸氧、心电监护等初步救治后，邀请心血管内科会诊，会诊后确认其急性下壁心梗病情，经过与患者家属沟通后，同意进行介入治疗，即送介入室治疗。经介入治疗，成功挽救患者生命。
（资料图：仇昌智医生检查患者康复情况）
建设成果初显现 广大群众遇福音
自2018年12月，钦州市第二人民医院启动胸痛中心建设以来，严格按照中国胸痛中心建设标准要求，扎实推进胸痛中心的各项建设工作。截止2019年5月，我院已累计与浦北县人民医院等10余家县（区）和乡镇卫生院签订胸痛中心合作协议，使其成为我院胸痛中心协作单位。
（我院与浦北县人民医院签订胸痛中心合作协议）
（我院为胸痛中心合作单位授牌）
我院积极开展胸痛中心建设相关知识培训，截止2019年5月，我院组织心血管内科、胸心血管外科、急诊科、呼吸与危重症医学科专家就《基于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念》 、《ACS发病机制、临床表现、最新的STEMI、NSTEMI/UA诊治指南》、《心肺复苏技能》等内容对我院及外院医务人员累计进行10余次培训，共计培训近3000人次，有效提高了本院及外院医务人员，提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征、主动脉夹层等致死性疾病的能力，为急性胸痛患者搭建起救命的“高速路”。
（为我院职工进行胸痛中心建设知识培训）
（心血管内科二区主任黄军章主任医师进行胸痛中心建设知识培训）
（到社区卫生服务中心授课）
（到乡镇卫生院授课）
（开展胸痛中心义诊宣传活动）
截止2019年5月中旬，我院胸痛中心累计救治724名患有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病的胸痛患者，为保障北部湾沿海地区急性胸痛患者的生命安全和身体健康作出了积极贡献。
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