守护生命 必尽全力——素描市第二人民医院麻醉科主任医师黎必万﹙上篇﹚
发布时间：2018-01-05本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
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早晨7点40分，换上手术衣、戴好口罩和头套、完成交接班、准备麻醉物品、将患者接到手术室……
黎必万，市第二人民医院麻醉科的主任医师，一天的工作就这样开始了。
麻醉，对手术的成败起着至关重要的作用。20年寒来暑往，奔走在不同的手术间，他不显山，也不露水，只默默保护每一台手术的顺畅，每一份生命的平稳。
为何凶险？
产妇口唇紫黑，患有先天性心脏病，已是终末期，大人及腹中孩子均命悬一线……
为何紧张？
医学上，并不建议此疾病妇女怀孕，怀孕后，母子均平安的病例更是极为少见……
然，母爱执着，无论多难，誓死保住孩子！医者无畏，生命面前，尽展仁心医术！
而，无影灯下不容半分差池，若关键性的麻醉控制不好，稍有疼痛，便会使产妇血压升高、血管扩张甚至是心脏停搏！
10月30日的下午，按照计划，麻醉科主任黎必万要到江苏常州参加学术会议。产科主任洪红，深知麻醉在这手术中的至关重要性，于是，将手术时间定在了这一天的上午，麻醉师是心脏麻醉出身，技术扎实的黎必万。
先天性心脏病产妇的妊娠生产非常危险，意外随时会发生。为此，在麻醉方式的选择上，黎必万带领的麻醉团队，反复考量与权衡。
若是椎管内麻醉，可能对产妇术中的血流有影响，容易引发心衰；若是插管全麻，要考虑到术后能不能拔管以及可能对产妇的影响。
两难之下，综合掌握产妇的病理生理变化，并进行麻醉风险评估后，黎必万选择了按心脏病规范手术操作的插管全麻。
一台手术，两条生命。上午8：30分，产妇被送进手术室。
麻醉在这场手术成败中所起到的作用，不仅仅只是打一针，多一分少一分的麻醉剂量都与产妇的生理、心理、血压变动、呼吸甚至心跳息息相关，此刻，黎必万如履薄冰，屏息凝神。
一点一点将麻醉药慢慢推进……
紧接着，无影灯亮起，手术开始，产科团队进入严峻的“战斗状态”，这个过程中，黎必万的眼神时刻未离监测患者生命体征的各台仪器，始终用药物维持麻醉深度，并维持患者体征平稳和内环境稳定。
9:55分，一名男婴顺利从产妇的子宫内取出。
清理宫腔、钳夹、按摩子宫、缝合切口……手术结束，黎必万把术后的各项生命指数调平稳，防止发生意外。
术中麻醉满意，出血量少，术后产妇立即送往重症监护室进一步监护治疗，在场的医务人员怦怦跳动的心终于慢慢平复了下来。
10:30分，术后各项工作交接完成后，黎必万立即从钦州搭车至南宁，再转乘飞机至江苏。
“手术前，医生已经给我们讲了麻醉的风险，你们的精湛医术我们非常佩服，你们才是真正的幕后无名英雄！”……2017年11月18日，一个小男婴的妈妈手写了一封感谢信交给黎必万。
事情经过是如何？
2017年7月底，明明（化名）出生在灵山县旧州镇。2个月大时，诊断出患有先天性心脏病合并肺炎。
据悉，婴幼儿处于快速生长发育阶段，一旦确诊患有小儿先天性心脏病应积极手术治疗，以免影响生长发育，或增加手术风险，甚至失去手术时机。
10月中旬，父母带着仅4.5公斤的明明来到市内的一所医院诊治，因低年龄低体重，医院不敢贸然为他实施心脏手术，于是，建议他们到自治区级的医院治疗。
孩子父母去到南宁的同时，也打听到钦州市第二人民医院在先天性心脏病手术治疗方面，有着雄厚的实力。
反复考量，不断权衡，父母带着孩子选择在市二医院心胸血管外科治疗。
但手术的第一关便是麻醉。
心脏麻醉可以说是麻醉领域最难的一项，从介入麻醉到术中麻醉，麻醉不当则容易引发心律不齐甚至是心脏停搏。
4个月大的明明，全身的动脉、血管如一条线那般细小，穿刺的难度很大。此外，孩子这么小，心肺功能发育不全，且心脏结构缺损，对麻醉和手术的耐受性差，术中如何维护电解质平衡，液体该补充多少？……这些都是手术麻醉所要面对的难题。
但若不实施手术，会反复引起肺部感染，难以控制便极有可能会危及生命！“做！我们一定会尽万分的全力！”黎必万，这位历经多台重大手术的麻醉科主任肯定的答复，犹如给了主刀医生一剂强心剂。
11月14日，手术开始了。
黎必万不断地调试麻醉药物与剂量，避开对心脏有影响的药物，尽量将麻醉影响减到最低。
在患儿有肺部感染的情况下做先天性心脏病手术本就不易，还需要注重心肌保护、肺保护和全身功能保护。
凭借着实力与信心，黎必万严谨而又熟练地一点点将麻醉药推进，为主刀医生实施小儿心脏手术提供有力的保障，并在术中对脉搏、血压、呼吸、血氧等一连串的指标进行监测。
6个小时的时间，手术非常顺利。于是，便有了开头的那封感谢信。（文章来源：钦州日报2018-1-2六版 文/李凤仙）
黎必万，市第二人民医院麻醉科的主任医师，一天的工作就这样开始了。
麻醉，对手术的成败起着至关重要的作用。20年寒来暑往，奔走在不同的手术间，他不显山，也不露水，只默默保护每一台手术的顺畅，每一份生命的平稳。
一台手术 生命相系
2015年10月30日，市二医院产科的手术室内，一台凶险且让人倍感紧张的剖宫产手术正在进行。为何凶险？
产妇口唇紫黑，患有先天性心脏病，已是终末期，大人及腹中孩子均命悬一线……
为何紧张？
医学上，并不建议此疾病妇女怀孕，怀孕后，母子均平安的病例更是极为少见……
（手术台上的幕后英雄）
然，母爱执着，无论多难，誓死保住孩子！医者无畏，生命面前，尽展仁心医术！
而，无影灯下不容半分差池，若关键性的麻醉控制不好，稍有疼痛，便会使产妇血压升高、血管扩张甚至是心脏停搏！
10月30日的下午，按照计划，麻醉科主任黎必万要到江苏常州参加学术会议。产科主任洪红，深知麻醉在这手术中的至关重要性，于是，将手术时间定在了这一天的上午，麻醉师是心脏麻醉出身，技术扎实的黎必万。
先天性心脏病产妇的妊娠生产非常危险，意外随时会发生。为此，在麻醉方式的选择上，黎必万带领的麻醉团队，反复考量与权衡。
若是椎管内麻醉，可能对产妇术中的血流有影响，容易引发心衰；若是插管全麻，要考虑到术后能不能拔管以及可能对产妇的影响。
两难之下，综合掌握产妇的病理生理变化，并进行麻醉风险评估后，黎必万选择了按心脏病规范手术操作的插管全麻。
（麻醉科和手术室正在为病人进行紧急手术术前准备）
一台手术，两条生命。上午8：30分，产妇被送进手术室。
麻醉在这场手术成败中所起到的作用，不仅仅只是打一针，多一分少一分的麻醉剂量都与产妇的生理、心理、血压变动、呼吸甚至心跳息息相关，此刻，黎必万如履薄冰，屏息凝神。
一点一点将麻醉药慢慢推进……
紧接着，无影灯亮起，手术开始，产科团队进入严峻的“战斗状态”，这个过程中，黎必万的眼神时刻未离监测患者生命体征的各台仪器，始终用药物维持麻醉深度，并维持患者体征平稳和内环境稳定。
9:55分，一名男婴顺利从产妇的子宫内取出。
清理宫腔、钳夹、按摩子宫、缝合切口……手术结束，黎必万把术后的各项生命指数调平稳，防止发生意外。
术中麻醉满意，出血量少，术后产妇立即送往重症监护室进一步监护治疗，在场的医务人员怦怦跳动的心终于慢慢平复了下来。
【黎必万主任（左一）为患者实施骶管神经阻滞麻醉】
10:30分，术后各项工作交接完成后，黎必万立即从钦州搭车至南宁，再转乘飞机至江苏。
一份信任 万力以赴
“手术前，医生已经给我们讲了麻醉的风险，你们的精湛医术我们非常佩服，你们才是真正的幕后无名英雄！”……2017年11月18日，一个小男婴的妈妈手写了一封感谢信交给黎必万。
事情经过是如何？
2017年7月底，明明（化名）出生在灵山县旧州镇。2个月大时，诊断出患有先天性心脏病合并肺炎。
据悉，婴幼儿处于快速生长发育阶段，一旦确诊患有小儿先天性心脏病应积极手术治疗，以免影响生长发育，或增加手术风险，甚至失去手术时机。
10月中旬，父母带着仅4.5公斤的明明来到市内的一所医院诊治，因低年龄低体重，医院不敢贸然为他实施心脏手术，于是，建议他们到自治区级的医院治疗。
孩子父母去到南宁的同时，也打听到钦州市第二人民医院在先天性心脏病手术治疗方面，有着雄厚的实力。
反复考量，不断权衡，父母带着孩子选择在市二医院心胸血管外科治疗。
但手术的第一关便是麻醉。
（麻醉科医生为手术保驾护航）
心脏麻醉可以说是麻醉领域最难的一项，从介入麻醉到术中麻醉，麻醉不当则容易引发心律不齐甚至是心脏停搏。
4个月大的明明，全身的动脉、血管如一条线那般细小，穿刺的难度很大。此外，孩子这么小，心肺功能发育不全，且心脏结构缺损，对麻醉和手术的耐受性差，术中如何维护电解质平衡，液体该补充多少？……这些都是手术麻醉所要面对的难题。
但若不实施手术，会反复引起肺部感染，难以控制便极有可能会危及生命！“做！我们一定会尽万分的全力！”黎必万，这位历经多台重大手术的麻醉科主任肯定的答复，犹如给了主刀医生一剂强心剂。
11月14日，手术开始了。
黎必万不断地调试麻醉药物与剂量，避开对心脏有影响的药物，尽量将麻醉影响减到最低。
在患儿有肺部感染的情况下做先天性心脏病手术本就不易，还需要注重心肌保护、肺保护和全身功能保护。
（麻醉科医师在为一名急危重患者实施紧急手术麻醉工作）
凭借着实力与信心，黎必万严谨而又熟练地一点点将麻醉药推进，为主刀医生实施小儿心脏手术提供有力的保障，并在术中对脉搏、血压、呼吸、血氧等一连串的指标进行监测。
6个小时的时间，手术非常顺利。于是，便有了开头的那封感谢信。（文章来源：钦州日报2018-1-2六版 文/李凤仙）
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