儿童鼻窦炎不是小问题

儿童鼻窦炎不是小问题
——市二医院耳鼻咽喉头颈外科温丽慧副主任提醒:鼻窦炎不及时治愈,可继发慢性炎症,造成发育不良
《钦州日报》记者 韦文波
  
    进入冬季,气温降低,空气干燥,这让儿童的呼吸道面临极大考验。而大多数儿童的鼻窦未发育完善、鼻窦黏膜娇嫩,加上免疫功能较低、对外界适应能力差等,容易引起鼻窦炎。对鼻腔、鼻窦等疾病有着丰富诊治经验的市二医院耳鼻咽喉头颈外科温丽慧副主任提醒,如果鼻窦炎不及时治愈,可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘。
 
    记者:家长很困惑,为什么小儿感冒容易得鼻窦炎呢?
    温丽慧副主任:据临床发现,很多小孩因咳嗽,一直以“感冒”治疗,效果不明显,到耳鼻咽喉科检查诊断为鼻窦炎。为什么会这样?现在我给大家解答一下,
    1、儿童鼻窦粘膜相对较厚,窦口较长而狭窄,常有腺样体肥大影响鼻腔正常生理功能,容易发生鼻窦炎的因素。
    2、有的儿童在游泳时,喜欢双脚向下跃入水中,这使污水容易进入鼻窦导致发炎。
    3、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。
    4、先天性免疫机能不全或特应性体质如先天性丙种球蛋白缺少症等。
    5、过敏性鼻炎,小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所导致,而小孩的过敏性鼻炎约有50%会并发鼻窦炎,加上又有细菌相互影响,形成恶性循环,常为病程迁延或反复发作的重要原因。
    需要提醒的是,进入冬季,早晚温差大,小儿抵抗力差,容易患上呼吸道感染,如感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,应考虑鼻窦炎。
 
    记者:小儿鼻窦炎在临床上有什么表现症状?会产生哪些健康危害呢?
    温丽慧副主任:儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎两种。
    急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能有头痛或一侧面颊疼痛。
    慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血等。有时鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状;容易误认为不是鼻病。
    鼻窦炎还可并发支气管及肺部炎症、声嘶、颈部淋巴结肿大、慢性中耳炎、泪囊炎、结膜炎、咽炎、扁桃体炎等。病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育不良。
 
    记者:在本地,小儿鼻窦炎患者多吗?
    温丽慧副主任:鼻窦炎常高发于儿童、青少年。从地域上,我市属于南方沿海城市,空气潮湿,气候变化大,一年四季都有植物开花等,这些都是容易引起过敏性鼻炎、鼻窦炎的因素,加上现在部分儿童饮食结构不合理,缺乏锻炼,体质较差,易患上呼吸道感染,所以这类患者较多。
 
    记者:治疗方法对小儿鼻窦炎治愈很重要。诊疗学术水平处于广西沿海地区领先地位的市二医院,在此领域有哪些先进独特的技术呢?
    温丽慧副主任:治疗小儿鼻窦炎诊断正确是关键。我院耳鼻咽喉头颈外科经过40多年的努力,现已发展为广西沿海地区技术力量雄厚,设备配套、学术梯队完整的专业学科。
    在设备上,有先进的电子鼻咽镜,鼻内窥镜、变态反应检查治疗室、64排CT,今年11月,我院引进钦州市目前唯一一台国际最为先进的电子鼻咽喉内窥镜,对呼吸道微细的变化都能清晰可见,实现更快速准确的诊疗,对于诊断治疗鼻窦炎、过敏性鼻窦炎有明显优势。
    开展的鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗结构性鼻炎等诊治技术在钦州拥有明显技术优势,其中鼻内镜手术和变应性鼻炎治疗等部分达到国内先进水平,鼻内镜下鼻窦外科手术获市级科技进步奖。
    在治疗方式上,儿童鼻窦炎以药物治疗为主,结合雾化吸入、上颌窦穿刺冲洗、鼻负压治疗,过敏性鼻窦炎者还辅以脱敏治疗,大部分患儿都可治愈,对于鼻窦引流有障碍的患儿慎重选择手术治疗。慢性鼻窦炎患儿,家长对治疗要有信心与恒心,重视复诊,以达治愈的效果。
 
    记者:作为走在北部湾沿海地区前沿的国家三甲综合医院,有哪些小儿鼻窦炎预防措施?
    温丽慧副主任:家长应该帮助孩子提高爱鼻护鼻意识,增强自身抗病功能。可以通以以下措施来做好预防:
    1、及时治疗感冒、扁桃体炎。
    2、加强营养和注意体质增强。
    3、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
    4、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
    5、有牙病者,要彻底治疗。
    6、急性发作时,多加休息。
    7、遵医嘱及时用药。
    8、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。
    9、严禁干燥、辛辣食品。
    10、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。
    11、平时可常做鼻部按摩。

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耳鼻喉科温丽慧主任正在为患儿进行鼻窦检查
 
 
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