命悬一线 紧急抢救“肠套叠”患儿

2月16日，我院普外科门诊接诊了一名慕名而来的患儿欢欢。

  欢欢早在2月10日在外院已经做了开腹肠套松解复位术。欢欢转入我院后由普外科一区余迅飞主治医师接诊，刚入院的欢欢情况比较差，腹胀明显，精神反应差，合并低热，有感染性休克表现。患儿病情严重，命悬一线，家长焦急万分。

患儿到我院时正值周六，接到值班医生电话后，普外科一区副主任黄恒艺、利仕文，普外科副主任仇兵海都放弃休息，赶回科室查看患儿。

了解病史，科内会诊患儿、讨论病情、制定手术方案……由于患儿做过开腹手术，（按照常理，患儿一般开腹手术气体残留3-4天基本就能吸收的），但我院相关检查结果显示患儿腹腔内有游离气体。黄恒艺、利仕文、仇兵海等专家紧急开会讨论了患儿的病情，考虑肠坏死合并肠穿孔可能，制定了“必须开腹手术，而且要马上手术”的方案以抢救患儿生命。鉴于术中可能要把坏死肠管切除，最初患儿家属不同意。普外科专家与患儿家属详细告知病情，手术方案、手术风险等，在取得患儿家属理解与同意后实施急诊剖腹探查术。

2月16日中午12:20分，欢欢被推进手术室插管全麻行剖腹探查术，手术由黄恒艺副主任医师主刀，叶开华主治医师、余迅飞主治医师等医生协助，紧张有序的施行剖腹术。术中探查发现小患者回肠坏死穿孔、升结肠坏死穿孔、肠粘连、弥漫性腹膜炎、感染性休克外加肠套叠术后，生命危在旦夕。普外科专家凭借多年来丰富的临床经验和高超的技能对患儿进行了紧张的坏肠死肠管切除手术。

多学科合作  患儿转危为安

2月16日下午17时13分，一场抢救生命的手术在黄恒艺副主任医师飞针走线中结束。

患儿被转入重症医学科重症监护室加强监护治疗。由于患儿呼吸功能尚未恢复，还需要在重症医学科监护抢救治疗，维持其呼吸稳定、护胃、护肝保护重要脏器。在重症监护室，并给小患者加强抗感染及营养支持治疗，加强对症处理。

在重症监护室治疗期间，患儿先后出现贫血、凝血功能异常等症状，普外科主任闭永浩主任医师、重症医学科副主任黄庆和曾德福等倾力抢救和治疗，重症医学科医护人员日夜守护，为欢欢的转危为安提供了坚定的保障。

欢欢的神志越来越清醒，可以自主呼吸了，腹胀已没那么明显了，但是还需要继续维持呼吸循环支持治疗……欢欢的病情好转使在重症监护室外紧张焦虑的妈妈长长地松了口气。考虑患儿依然存在严重感染，普外科专家们继续进行积极抗感染治疗，完善相关辅助检查指导诊疗。

   2月21日，生命体征稳定的欢欢被转回普外科一区病房。3月4日，云开雾散，得到重生的欢欢终于得以康复出院。

                                 （文/黄婧政；图/李关秀、蒙勤）