钦州市第二人民医院开展脑卒中处置演练

    近年来,俗称“中风”、“脑血管意外”的急性脑血管疾病脑卒中已成为居民第一位的健康杀手,发病率高、致残率高和死亡率高,其发病正以每年8.7%的速度上升,危及国民健康。
    钦州第二人民医院作为国家卫生计生委“脑卒中筛查与防治基地医院”、国家卫计委脑卒中防治工程委员会高级卒中中心,9月13日上午,钦州市第二人民医院开展脑卒中处置演练,院党委书记廖振南担任总指挥并宣布演练正式开始。医务部、急诊科、脑血管病科、护理部、放射科、神经内科一区、二区和三区等相关科室参与此次演练。

演练集合现场
 
    演练开始前,廖振南书记强调,此次演练是为了进一步提高我院急诊科、脑血管病科及各临床医技科室对急性脑卒中的应对能力和处置能力,检验医护人员应急反应能力和技能操作。同时他要求,相关科室要通过此次演练规范脑卒中院前院内急救流程,提高急性脑卒中救治水平,认真按照脑卒中救治流程及诊疗规范,把脑卒中急救处置工作想的更细、更实、更具体,完善脑卒中应急救援预案,优化流程,提高相关科室人员响应能力,真正建立起一支训练有素、反应迅速、战斗力强的脑卒中急救处置队伍,确保绿色通道畅通无阻,争分夺秒为患者赢得更多的抢救时间及机会。
廖振南书记(左二)宣布演练开始
 
情景一:(地点:急诊科分诊台)
    在被家属搀扶的肢体偏瘫的男性患者来到急诊时,分诊护士接诊,扶患者上平车,初步评估患者,并询问病情。家属称其左侧手脚动不了,没有力气,还头晕。

 
情景二:(地点:急诊脑卒中诊室)
    初步评估病情后判断为急性脑卒中,分诊护士将患者推到急诊科脑卒中诊室,呼当班医生接诊进行生命体征检查。

 
    当班医生对病人进行心肺、神经系统体格检查,立刻与家属沟通,病人考虑为脑中风,进入急救绿色通道,进行抽血、心电图及CT检查,然后住院治疗。

 
    通过生命体征检查当班医生当机立断将病人推去抢救室,给予吸氧和心电监护,建立静脉通道。随后让急诊科调度员请脑血管病区急会诊。

 
情景三:(地点:急诊科抢救室)
    抢救班护士为病人开通静脉通道,并做好抢救记录。

 
    当班医生下指令为病人做心电图和指尖血糖、血常规、生化、凝血功能检查。同时进行NIHSS评分,开申请单,分诊护士罗秋娟做心电图,抢救班护士赖道静负责抽血。

 
    脑血管病科专家10分钟内到达急诊抢救室,向当班医生询问病情及对病人体格检查,考虑急性脑卒中,立即送去放射科做头颅CT检查。

 
情景四:(地点:放射科CT室)

    脑血管病科专家、急诊科当班医生和抢救班护士共同护送病人行头颅CT检查。头颅CT未见出血征,考虑缺血性脑卒中,符合溶栓指征,收入脑血管病科进行溶栓治疗。

 
    脑血管病科专家与患者家属进行病情沟通,说明溶栓的必要性。
 
情景五:(地点:急诊科分诊台)

    急诊科调度员负责通知脑血管病科做好接诊准备,随后通知电梯班保证绿色通道通畅。当班医生医生和抢救班护士共同护送病人到脑血管病科进行溶栓治疗,医生和护士分别做好交接班,严格执行交接班制度。交接完毕急诊医护人员返回急诊科,整理抢救室,补充已用物品和药品,做好接收病人的准备。脑血管病区医生做医患沟通,执行术前签字。

 
    随着病人送入脑血管病科,历时20多分钟的演练圆满完成。廖振南书记主持召开了演练总结分析会议。他指出,此次演练用时短、效率高,根据演练用时,我院脑卒中处置时间已达到国内先进水平,进一步规范和提高了我院卒中诊疗水平,建立了完善和流畅的急救机制与流程,充分发挥了我院作为国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院的积极作用,为打造广西北部湾沿海心脑血管疾病急症2小时急救圈打下了坚实基础。
总结会议现场
 
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