近日，我院创伤中心医疗团队成功为一位高处坠落导致颅骨损伤的患者实施了颅骨修补手术，为他重拾信心、重返正常工作和生活。
马先生（化名）46岁，几个月前因不慎从4米高处跌落，当场陷入昏迷，生命危在旦夕。经我院多学科专家会诊及抢救，神经外科专家团队为其进行了开颅血肿清除手术及去除颅骨瓣减压术。手术进行非常顺利，经过一段时间的精心治疗和康复，马先生很快康复出院。
虽然马先生得以康复出院，但因当时救命而进行的开颅血肿清除术及除颅骨瓣减压术使得其颅骨存在缺损。颅骨缺损极大程度的影响了马先生的形象，外出时总是自卑的佩戴假发、帽子等进行遮挡。另外，缺失的颅骨在一定程度上影响颅内压，存在脑萎缩增加的风险，且对脑功能产生影响。颅骨缺损后，该区域脑组织失去了颅骨保护，容易受到外力作用伤害而直接损伤脑组织，而一旦遭受严重损伤，将造成难以预料的严重后果。
患者去除颅骨瓣减压术前检查1
患者去除颅骨瓣减压术前检查2
术后检查患者缺损的颅骨
为了让保护脑组织同时让马先生重拾信心，我院神经外科专家嘱咐其经过一定时间的康复后进行颅骨修补。近日，马先生再次回到我院，经过详细的评估，神经外科专家团队根据马先生术后头颅CT数据，为其个性化定制人工颅骨，顺利为马先生进行了颅骨修补术。
颅骨修补术前
颅骨修补术后
什么是颅骨去骨瓣减压术？
颅骨去骨瓣减压术是通过切除部分颅骨，增加颅腔容积从而缓解颅内压力，防止脑疝，重建脑血流灌注的一种治疗方法，主要用于治疗重型颅脑损伤、颅内出血、脑积水等病症。其特点是暴露范围广，能让医生更清楚地看到颅内组织情况，以做到及时解压和止血，同时释放压力，避免脑疝等严重后果发生。
什么颅骨缺损？
我们知道，颅骨是保护大脑安全、维护机体健康的一道坚实屏障，如果颅骨发生缺损的话，那是相当危险的，危害非常大，在安全、健康、美观等方面都将产生很大的威胁。比如很多颅骨缺损的病人会有不同表现的颅骨缺损综合症。
颅骨缺损综合症有哪些表现？
颅骨缺损综合症的表现是有多种形式的，具体可表现为头晕头痛、肢体不利、麻木无力、情绪低沉、脾气烦躁、易激惹，无其他原因可解释的不适感和各种精神障碍，还有的患者可有视力受损、听力障碍、嗅觉缺失等等症状，更严重的可有癫痫发作。这些颅骨缺损综合症的表现会对患者的生活和工作等造成很大的困扰。当然除了颅骨缺损综合症，还有安全上的威胁，受到外界伤害可能直接伤害脑组织，甚至危及生命；还有外观上的异形，患者头颅外形很不好看，可受到外界异样的眼光；还有心理上的打击，有些患者在心理上就很自卑，觉得缺了颅骨，自己跟别人不一样了，有的人甚至觉得自己像个半残疾等等。所以颅骨缺损后需要及时进行颅骨修补手术，通过颅骨修复整形手术后，可以为患者重建完整封闭的颅腔环境，在很大程度上缓解和改善颅骨缺损综合症，也帮助患者重新找回心理上的自信，重新恢复正常的工作生活。
颅骨修补时机？
在去骨瓣减压术后的3-6个月。
专家简介
廖振南
主任医师
黄国洲
主任医师
大外科主任，神经外科主任，脑血管病科副主任，广西医学会神经外科专业委员会委员。长期从事神经外科临床工作，曾到广西医科大学一附院进修学习。擅长各种颅脑外伤、脑血管疾病、神经系统肿瘤、先天性疾病的诊治和手术操作，尤其对重型颅脑外伤和脑出血方面具有丰富的临床经验。在国家级及省级医学期刊发表论文近10篇，开展科研荣获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖
陆 健
主任医师
神经外科副主任兼病区主任，中华医学会会员、广西医学会神经外科分会委员、广西医师协会委员。擅长各种颅内外肿瘤、神经外科先天性疾病、颅脑外伤、脑血管疾病等神经外科常见病、多发病、疑难病的诊治,特别对诊治颅脑外伤、脑血管病方面具有较丰富的临床经验。近年来在省内外医学杂志发表学术论文10余篇，主持和参与多项科研，获钦州市科技技术进步奖1项。
利文倩
副主任医师
丁 帅
副主任医师
毕业于广西医科大学，曾到南方医科大学附属南方医院、福建医科大学附属协和医院进修学习，多次参加国内神经外科培训班及研修班。长期从事神经外科临床、科研及教学工作，积累了丰富的临床经验，能熟练掌握神经外科的常见病、多发病及急危重症、疑难病症的诊治技术。擅长神经外科的各种手术治疗，特别对重型特重型颅脑外伤、脑血管疾病、神经系统肿瘤的治疗具有丰富的临床经验。
END
审核 | 张莹珺
图 | 班雄峻 欧阳磊
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