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【钦二医技术】肺结节、肺肿瘤,采用单孔胸腔镜手术切除,仅需4cm切口!让患者“肺”常放心

发布时间:2023-04-20本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

肺癌,
是一个发病率和致死率极高的恶性疾病,
是“全球头号的癌症杀手”。
但是早期肺癌往往症状不明显,
很多时候,患者一发现就已经是晚期,
所以早发现、早治疗非常重要。
 

近期,我院肺癌中心陆续收治了十余例肺癌患者,患者在我院肺癌中心一站式接受呼吸内科内、胸外科专家的实时会诊,在多学科专家的联合会诊,联合治疗下,通过施行单孔胸腔镜下肺癌根治术,术后患者均恢复良好,多名患者已顺利出院。
 
 

无论是肺结节或肺占位均能施行单孔胸腔镜

早期肺癌的首选治疗方式是手术切除,而手术必然导致创伤。传统开胸手术由于切口大,创伤严重,术后恢复慢,部分患者甚至并发术后功能障碍,很多患者惧怕手术创伤而拒绝手术,因而失去根治的机会,非常可惜。那有没有一种手术损伤更小,切口更加美观,术后疼痛更轻,术后并发症少,住院时间明显缩短,医疗费用相对降低等优势的治疗方式呢?
钦州市第二人民医院肺癌中心团队创新性开展单孔胸腔镜手术切除,在单孔胸腔镜下可以完成肺的局部切除、肺段切除、联合肺段切除、肺叶切除、一侧的全肺切除,或复杂的支气管成形、血管的成形等。

 

▲ 切口4cm,谢常平在检查切口情况。

相比于传统开胸手术或者多孔胸腔镜手术,其切口更少,创伤更小,患者术后疼痛更轻、恢复更快。单孔胸腔镜手术要求术者仅通过侧胸壁上唯一一个3-4cm的切口完成以往开胸或多孔条件才能完成的各类手术,是现代胸外科对于“微创”理念最极致的追求之一。

 

▲ 谢常平为高龄术后患者查体

但要通过一个狭小的切口完成各类复杂的手术绝非易事,这对于主刀医师的操作技术、经验和整个手术团队协作能力都提出了极大的挑战。单孔胸腔镜对扶镜手要求比较高,术者需要经过系统训练,熟练掌握胸腔镜基本手术技术,还要有双关节、多关节可调节手术角度的操作器械,手术中各种器械合理设计,保证在同一切口中能够合理应用。
 

▲ 出院患者送来锦旗

因为微创、手术时间短、病人痛苦小、术后并发症少、住院时间明显缩短等等优势,患者就医获得感和满意度不断提高,经济负担不断降低。
 
 
 

特色技术优势

 
 

 

 

1、微创诊断、分期与治疗:

微创手段包括纤维支气管镜、荧光支气管镜检查术、胸膜腔穿刺与引流术、胸膜活检术、B超或CT引导下的肺穿刺活检术、E-BUS(支气管内镜超声)、EUS(食管内镜超声)、内科胸腔镜术等,明确病理细胞学或组织学诊断,获得准确的肺癌分期,并可在内科胸腔镜下行胸膜粘连固定术等微创治疗,减轻了患者痛苦,同时提高了生活质量。

 

 

2、肺癌的规范性切除术:

尤其是系统性纵隔清扫达到广西区内领先,确保患者获得最佳生存和减少复发转移。

 

 

3、电视胸腔镜辅助胸部肿瘤微创诊断和治疗:

其中单操作孔胸腔镜下肺叶切除术是科室的特色,患者术后保持了美观和更高的生活质量。

 

 

4、复杂及高难度胸部肿瘤的切除术:

隆突成型、支气管/肺动脉袖状切除、Pancoast瘤、血管置换、胸壁肿瘤的整块切除和重建、全胸膜剥脱术、胸膜外全肺切除治疗胸膜间皮瘤、巨大纵隔肿瘤切除等。

 

 

5、胸廓畸形矫治术:

胸腔镜下漏斗胸矫治术、手汗症微切口胸交感神经切断术等。

 

 

6、分子靶向治疗:

分子靶向治疗药物可及与全国同步,主要有EGFR、ALK、ROS1等驱动基因的多种靶向药物,对于对应驱动基因阳性的病人群体可以取得理想的治疗效果,生存期和生活质量均可显著提高。而且这类药物服用方便,毒副作用也非常小。

 

7、生物免疫治疗:

生物免疫抑制剂药物可及与全国同步,主要有PD1、PDL1等多种国内外上市的免疫抑制剂,为无分子靶向治疗机会的肺癌患者提供了另一种治疗选择,部分患者甚至可以去化疗治疗。
 

8、肺癌的化疗:

化疗作为手术的辅助手段可在术前应用,能提高手术的切除率,还能降低肿瘤细胞活力,减少手术时的播散。化疗也可在手术后应用,目的是控制、消灭残存肿瘤和微小转移灶。

 

 

电话地址

医生办电话

0777-2875970

护士站电话

0777-2875957

病房地址

文峰院区2号楼2楼

 

专家简介

许承琼

主任医师

主任医师,副院长;2019年获第九批钦州市拔尖人才、钦州市“百名优秀医师奖”、钦州市卫健委记功奖;专长:呼吸系统各种疾病的诊治、支气管镜诊断治疗、重症医学,呼吸系统各种疾病的诊治如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张并咯血、慢性呼吸衰竭、气胸、肺结核、重症肺炎等。尤其对重症医学、支气管镜介入治疗、肺功能检查等有丰富的临床经验,如支气管镜下取气管或支气管异物;支气管镜下气管或支气管支架植入术;支气管镜下肺泡灌洗术;支气管镜检查及取活检、刷检术;开展超声支气管镜(EBUS)检查术,为纵隔淋巴结肿大病人提供精准诊断。开展硬质支气管镜技术,为气管镜介入治疗提供保障;开展经皮肺肿瘤消融术,经气管镜纵膈淋巴结针吸活检术,经支气管镜下肺活检术等。应用支气管镜在重症监护病房为重症病人吸痰、气管插管使危重病人抢救嬴得宝贵时间,大大提高抢救成功率,同时应用呼吸机抢救危重病人取得很好的治疗效果。

曾红

主任医师

呼吸与危重症医学科主任,广西医学会呼吸分会委员、广西医师协会呼吸分会常委,右江医学院兼职教授。多年来一直从事于呼吸内科临床工作,曾进修于广西医科大学第一附属医院、广州呼吸疾病研究所等。在呼吸内科领域,尤其是在肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部肿瘤、睡眠呼吸疾病的诊治以及支气管镜的临床应用、呼吸支持技术方面有较深造诣。

陈东海

副主任医师

呼吸与危重症医学科五区主任,呼吸与危重症医学科-呼吸肿瘤专业组组长,副主任医师,研究生学历。曾到广东省肺癌研究所研修,师从享誉国际的呼吸肿瘤专家-吴一龙主任的团队,学成后一直致力于原发性肺癌的规范化、个体化诊治。能熟练运用呼吸系统的专科诊治操作,擅长呼吸内镜下检查技术(肺泡灌洗、肺组织活检等),呼吸内镜下支气管良恶性肿瘤的介入治疗(肿瘤消融术、支气管狭窄球囊扩张术、支气管支架植入术等),内科胸腔镜下胸膜疾病的诊治,CT或B超定位引导下经皮肺穿刺活检等。从事呼吸系统专科临床工作多年,对于呼吸系统的常见病、多发病、疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验。

 

谢常平

副主任医师

毕业于广西医科大学,广西医师学会胸心血管分会委员,广西医学会胸心血管分会青年委员。曾到广东省人民医院,广州医科大学第一附属医院,广西医科大学附属肿瘤医院进修学习。有非常丰富的临床经验和精湛胸外科微创手术技术,对胸部肿瘤及肺结节的外科治疗效果达到先进水平,擅长对肺结节、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤和胸壁肿瘤的诊断和外科治疗及胸部其他疾病如胸外伤、胸廓畸形,手汗症诊治。获得厅、市科研课题3项,钦州市科技进步一等奖1项。在国家级和省级医学杂志发表专业论文十余篇。

 
 
 
 
核发 | 吴天俊
审核 | 谢常平
文 | 韦瑞文
图 | 谢常平

编辑 | 黄国春

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