37岁的王先生（化名）因“胸闷、气促4天，呼吸困难1天”由外院转入我院治疗，诊断为：重症肺炎，急性呼吸衰竭 ，双侧肺不张 。王先生因病情进展迅速，出现呼吸急促、心率快、血氧低，仅仅一天时间两肺就变成大家常说的“大白肺”，在外院气管插管，由我院急诊出诊接回我院二马路院区重症医学科一区进一步治疗。
二马路院区ICU一区立即予王先生气管插管接呼吸机辅助呼吸，在给予呼吸机纯氧通气等一系列紧急抢救措施后，王先生病情仍持续恶化，出现顽固低氧血症，凝血功能障碍等。陈欢海副主任医师带领科室团队进行紧急评估讨论，考虑王先生目前情况应立即启用体外人工膜肺（ECMO）救治提高抢救成功率，一旦错过时机死亡率大大增加。时间就是生命，医务部副部长熊泽忠副主任医师指导下立即组织多学科会诊讨论，专家团队与家属紧急沟通并征得其同意后，决定立即启动V-VECMO治疗。
医护团队共同协作完成ECMO 体外生命支持正式启动
为全力抢救病人，重症医学专家们争分夺秒与死神赛跑，ECMO团队分工协作、配合默契，物品准备、血管评估、管路预冲、ECMO置管等各项工作紧张而有序地进行，动静脉穿刺、连接有创动脉压力监测、中心静脉压力监测、血管活性药物持续泵入、呼吸机辅助呼吸等有条不紊开展。随着ECMO运转正常，离心泵引出的暗红色血液，经膜肺化为鲜红的血液，流回王先生体内，ECMO上机成功。在顺利置放ECMO之后，赵先生的全身氧供得到恢复，生命体征也有了立竿见影的效果，血氧浓度从66%上升至100%，抢救取得首站胜利。陈欢海提醒团队人员要时刻注意患者的生命体征变化，做好液体管理、凝血系统精细调节、感染防控、呼吸管理、营养治疗、维持内环境稳定等各项工作，并随时根据各项指标调整治疗方案。
▲ 运用ECMO前后的血氧值对比
在历经5天的ECMO治疗后，患者的氧合状况、凝血功能等恢复正常，成功撤机。患者生命体征稳定并转出ICU继续后续治疗，患者家属带着锦旗，特此来感谢我院二马路院区ICU一区医务人员的精心救治与护理。
王先生的成功脱险，是我院重症医学科ECMO团队众多救治病例的一个缩影。近年来，我院重症医学科运用ECMO技术已成功救治多个病例，ECMO已成为我院重症医学科开展的一项成熟技术。
中共党员，主任医师，副院长；2023年获钦州市科技工作者，2021年获钦州市五一劳动奖章，2019年获第九批钦州市拔尖人才、钦州市“百名优秀医师奖”、钦州市卫健委记功奖；专长：呼吸系统各种疾病的诊治、支气管镜诊断治疗、重症医学，呼吸系统各种疾病的诊治如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张并咯血、慢性呼吸衰竭、气胸、肺结核、重症肺炎等。尤其对重症医学、支气管镜介入治疗、肺功能检查等有丰富的临床经验，如支气管镜下取气管或支气管异物；支气管镜下气管或支气管支架植入术；支气管镜下肺泡灌洗术；支气管镜检查及取活检、刷检术；开展经皮肺肿瘤消融术，经气管镜纵膈淋巴结针吸活检术，经支气管镜下肺活检术等。应用支气管镜在重症监护病房为重症病人吸痰、气管插管使危重病人抢救嬴得宝贵时间，大大提高抢救成功率，同时应用呼吸机抢救危重病人取得很好的治疗效果。
重症医学科二区主任，长期从事心血管内科、危急重症临床诊治及科研教学工作。尤其擅长各种心血管危急重症救治及IABP、ECMO等体外生命支持置入、管理技术。对休克、多器官功能衰竭、重症感染、心肺脑复苏等抢救有较深造诣。在心血管介入诊断治疗方面具有丰富的实践经验。
重症医学科一区主任，长期从事急危重症、急诊科等临床教学和科研工作，尤其擅长于各种急危重病症、脑卒中、心脑血管疾病等的诊断和治疗。对院前急救、休克、血流动力学监测、机械通气等抢救具有丰富的临床经验和急救技术水平。
医务部副部长，二马路院区重症医学科二区负责人，擅长危急危重症抢救，能熟练进行气管插管、经皮气管切开(微创)、纤维支气管镜检、动静脉穿刺、胸腹腔穿刺等有创操作，熟练进行血流动力学监测、机械辅助呼吸、血液净化治疗。在核心期刊发表重症医学专业论文多篇；在脓毒症休克、颅内感染、重症肺炎、各种原因的呼吸衰竭、心力衰竭、重症胰腺炎、重症消化道出血、重症肝炎、肺栓塞、急性肾衰竭等救治有较高造诣。
二马路ICU一区副主任医师，负责人，具有尘肺诊断医师资格。长期从事呼吸内科临床诊疗和科研工作，具有丰富的临床经验;擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、肺栓塞、间质性肺疾病、胸腔积液、气胸、肺部感染、肺部肿瘤、呼吸衰竭等各种呼吸系统疾病的诊断及治疗；尤其擅长呼吸内镜的介入诊疗。
重症医学科一区副主任，在综合重症、小儿重症、心脏与大血管重症监护及围手术期监护，心跳骤停抢救及复苏，心脏手术术后心脏支持，左心辅助装置，重症超声监测等有治疗专长。
核发 | 吴天俊
审核 | 张莹珺 陈欢海
文 | 陈 曼
图 | 陈欢海 邱 明 林靖文
编辑 | 黄国春
