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【钦二医技术】颈椎肿瘤压迫脊髓面临瘫痪!显微镜辅助下微通道小切口成功“拆弹”

发布时间:2023-03-28 00:00:00本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:
近日,我院骨外科三区成功为一例患者罗阿婆经多方比较和打听,了解到钦州市第二人民医院骨外科三区在治疗脊髓脊柱相关疾病方面具有很强的优势和很多的经验,立即带母亲前往院住院治疗。
 

入院后,骨外科三区主任、脊髓脊柱外科学科带头人,医院副院长仇继任主任医师高度重视,立即给予罗阿婆完善相关检查。体格检查时发现罗阿婆站起来即有漂浮摔倒的感觉,不能走直线,颈椎生理曲度过曲,胸椎后凸畸形严重,驼背,多个病理反射阳性。影像学检查提示:颈椎磁共振+增强提示颈3椎体后缘椎管内见类圆形异常信号,大小约13 mm×10 mm×16 mm ,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈明显较均匀强化;颈髓受压向左移位。这下可把家属吓坏了,母亲辛苦一辈子,好不容易安享晚年,家属请求医生想尽办法救治母亲。

 

术前

术后

 
最终,专家一致决定为罗阿婆施行全麻下行后入路颈椎颈2、3右侧椎板切除+椎管扩大成形减压+脊髓神经根粘连松解+髓外硬膜下肿瘤切除术。

 

术中,在显微镜辅助下,予以切开硬脊膜,术中见颈2/3椎体水平髓外硬膜下肿瘤,大小约1.5x1x1.5cm,鱼肉状,占据脊髓右半部位,包膜完整,边界清晰,与周围组织、神经束粘连严重,脊髓、神经根受压严重。在仇继任主任医师、罗坤烈副主任医师共同努力下完整地切除了肿瘤,并紧急送检。经手术室、麻醉科多科团队协助下,罗阿婆顺利复苏返回病房。为了让罗阿婆尽快康复,骨外科三区护士团队制订了专门的护理方案,协助罗阿婆家属科学护理。术后第1天罗阿婆即感觉四肢麻木、乏力好转。术后第3天即戴颈托起床活动。术后复查颈椎磁共振提示,颈2/3水平髓内硬膜下肿瘤已完整切除,术后病理结果提示为脊膜瘤。

科普小知识

 

廖振南

 

主任医师

 

医院院长、党委副书记,广西壮族自治区脑卒中联盟副主席,广西医学会神经外科分会副主任委员,广西医师协会神经外科分会常务委员,广西卫生系统高级职称评审专家,广西卫生系统三甲医院、二甲医院评审专家,钦州市医学会副会长等。长期从事外科临床、教学和科研工作,擅长颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、椎管疾病、中枢神经系统感染等疾病的诊治,尤其对复杂颅脑疾病手术治疗和急危重症抢救有很高的造诣,是国家高级卒中中心钦州市第二人民医院神经外科学科带头人。近年来先后荣获“钦州市优秀青年科技人才”、全区卫生系统优秀共产党员等荣誉称号;开展的科研荣获市级科研二等奖、三等奖多项,在研市(厅)级科研4项,在省级和国家级核心刊物发表论文30多篇。

黄粹业

 

主任医师

 

大外科主任,质管办常务主任,骨外科主任,骨外科首席专家。临床医学研究生。中华医学会广西骨科学分会委员,广西康复医学会骨关节专业常委,钦州市医学会理事、外科分会副主任委员,钦州市第四、六批优秀青年科技人才。曾到湖南医科大学湘雅医院、中山大学中山医院进修学习,在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换等重建修复和颈胸腰椎腿痛疾病诊治有较深的造诣,长期从事骨科临床与科研教学工作,擅长骨科微创和显微手术。研究方向:骨关节外科、手外科,在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换、肢体手足损伤重建修复和脊柱疾病诊治有丰富经验,擅长骨科微创和显微外科手术。在国家和省级医学期刊发表论文30多篇;主持多项科研,其中获广西科技进步三等奖1项,市科技进步二等奖2项、三等奖2项。

陆茂德

 

主任医师

 

骨外科首席专家。广西医学会骨科分会委员、广西中西医骨科分会常委、广西中西医骨科微创分会常委、钦州市医学会理事、钦州市医学会骨科分会主任委员、钦州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、广州、天津、西安、台湾等地进修学习,不断开展新业务、新技术,在广西首先引进了股动脉内介入溶栓治疗早期股骨头缺血性坏死,开展等离子消融治疗关节疾病,人工椎体成形术治疗椎体骨折、肿瘤,经皮椎弓根钉术治疗胸腰椎骨折,微创髋关节置换术;在广西沿海地区较早开展人工股骨头置换术,椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折,人工踇甲瓣移植拇指功能重建,四肢骨恶性肿瘤同种异体骨移植保肢手术、胫骨横向骨搬移治疗下肢缺血性疾病(脉管炎、糖尿病足)、弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折等新技术。

仇继任

 

主任医师

 

副院长、骨外科副主任,兼骨外科三区(脊柱脊髓外科)主任,钦州市第二人民医院住院医师规范化培训外科基地主任;广西医学会骨科分会第八届常委、广西医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员、广西医师协会脊柱分会委员、钦州医学会骨科分会常委兼秘书长,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会(OSCG)骨内科专委会委员,SICOT中国部数字骨科学会广西分会委员,广西医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员,广西医师协会脊柱外科分会委员、广西AO学组委员。广西医师协会骨科分会委员、广西医师协会脊柱外科分会委员、广西医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员、广西AO创伤学组委员、钦州市医学会骨科分会常委兼秘书长。多年来,曾到北京、上海、广州、福建等地进修学习,长期从事脊柱疾病的临床研究,在该领域国内杂志也发表多篇文章,对骨科疑难杂症诊治有一定经验。擅长:主攻脊柱微创治疗脊柱退变性疾病、脊柱畸形、脊柱创伤。脊柱微创:脊柱疾病的微创治疗及常规手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱脊髓肿瘤、脊柱结核、腰椎滑脱症、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等疾病。2016年,率先在广西北部湾沿海地区开展经皮微通道+显微镜和脊柱内镜(椎间孔镜)治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、脊椎脊髓肿瘤,截至2021年12月,已完成椎间孔镜手术1000余例,成功率超95%;成功完成显微镜辅助下经皮微通道治疗腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤等手术300余例,取得良好社会效益。

罗坤烈

 

副主任医师

 

骨外科三区(脊柱脊髓外科)副主任;毕业于桂林医学院,广西医科大学在职研究生学历。中国医学救援协会运动伤害分会西部联盟(学组)委员、广西骨科加速康复联盟委员、广西抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员。主要从事创伤骨科、脊柱外科、关节外科临床工作,曾先后到中山大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院骨科进修学习,具有丰富临床经验。擅长:脊柱骨病、关节疾病、肢体严重创伤的诊治。参与多项自治区级及市级科研课题,在国内杂志发表论文多篇。

葛  艺

 

副主任医师

 

健康管理中心副主任兼骨外科三区(脊柱脊髓外科)副主任;具有系统的医学基础理论和丰富的临床工作经验,熟练掌握骨科常见病、多发病及急危重症、疑难病症的诊治技术,主攻脊柱骨病、小儿骨科。对脊柱骨病及小儿骨科治疗及防治的临床研究有较高的造诣。能独立完成各种骨科疾患的手术。在国内期刊发表多篇论文。

 

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吴  岳

 

副主任医师

 

硕士研究生,副主任医师,科研科副科长。主要从事脊柱外科、小儿骨科、创伤骨科临床工作,曾到福建医科大学附属协和医院进修学习,具有丰富临床经验。擅长:微创化治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、小儿长骨骨折等疾病。参与多项自治区级及市级科研课题研究工作,在国内核心期刊杂志发表5篇。
 

核发 | 吴天俊

审核 | 韦瑞文  仇继任

文 | 韦瑞文  吴传利

图 | 黄国春  吴传利

视频 | 黄国春

编辑 | 黄国春

 

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【钦二医技术】颈椎肿瘤压迫脊髓面临瘫痪!显微镜辅助下微通道小切口成功“拆弹”