“谢谢你们保住了我的腿，真的非常感谢你们，谢谢”近日，骨外科二区收到一面特殊的锦旗，送锦旗的陈女士（化名）笑着将锦旗递给骨外科二区的医护人员们。这到底是怎么回事呢？
原来，55岁的陈女士10天前因搬重物导致左大腿近膝部明显疼痛，局部肿胀畸形、左膝关节及左大腿活动受限，病后曾到当地医院住院治疗，经当地医院检查评估，考虑为“左股骨远端病理性骨折（骨肉瘤）”，需截肢治疗。得知要截肢，患者顿感心灰意冷，不愿截肢，强烈要求保住患肢。由于骨肿瘤保肢手术治疗难度及所需技术极高，再加上术后需要综合性治疗，患者及其家属经反复思考最终决定到钦州市第二人民医院骨外科二区寻求进一步检查及治疗。
▲ DR提示左股骨远端骨折，病理性可能性大
▲ MR提示左侧大腿中-远端肌间隙内肿块并侵及左股骨远端外侧髁
▲ 全身其余骨骼代谢影像未见典型骨转移瘤征象
入院后，骨外科二区主任唐国能高度重视，立即给予完善相关检查，幸运的是陈女士全身其余骨骼代谢影像未见典型骨转移瘤征象，考虑到陈女士年纪不大，且家属保肢意愿强烈，为提高陈女士生活质量，遵循患者及家属的强烈意愿，唐国能专家团队决定为患者施行肿瘤型人工铰链膝关节置换术。为了确保手术顺利，唐国能领衔的专家团队针对陈女士的病情进行详细的术前讨论，为陈女士制定了周密的手术方案术后康复治疗方案，最终，由唐国能主任医师主刀、蒋永益副主任医师和韦有万主治医师、姚善峰住院医师配合，顺利完成左膝肿瘤型人工铰链膝关节置换。
▲ 唐国能在手术中
▲ 术后复查DR提示假体位置良好
术后，护理团队为患者采取“无痛、无血、无栓”护理方案加速康复管理，易方圆护士长带领护理团队评估后可下地功能锻炼，减少卧床并发症。目前患者膝关节已能屈伸，平躺、侧卧、俯卧活动自如，疼痛明显缓解，生活也能基本自理。陈女士通过手术成功恢复身体机能，又重新燃起生活的信心和希望。
左膝肿瘤型人工铰链膝关节置换术是治疗骨肿瘤的最有效方法之一，可明显恢复膝关节功能，解除了患者失去肢体的困扰。此次手术治疗的成功，也充分显示了我院骨二科在临床医疗方面有较高的实力和水平！
骨肉瘤的发病原因较复杂，有内因学说、基因学说、外因刺激学说及病毒学说等，多有家族性。一些化学物质及X线、镭、放射性同位素等物理性因素均可导致骨肉瘤的发生。任何年龄均可发病，以青少年居多。骨肉瘤的症状常为患部疼痛，开始呈间歇性，然后逐渐加重以致不可忍受，并相继出现肿块而使肢体粗大。长管状骨的干骺端为骨肉瘤最易发生的部位。骨骺、 骨干和其他任何部位的骨组织，亦能发生骨肉瘤。约75％发生于股骨下端和胫骨上端。最简便的诊断方法是X线摄片，一般均能获得诊断，而最终诊断则需病理检查，骨肉瘤有早期发生远处转移的特点，故早期诊断、早期治疗是关键。
过去治疗方法唯有截肢，缺乏有效的化学治疗的药品。目前，只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗，则预后大为改观。近年来，通过系统化治疗，五年治愈率有明显提高。治疗骨肉瘤应行根治手术。有条件的病例可作局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要作活体组织检查，以进一步证实临床和Ｘ线诊断。为了防止肿瘤扩散可用电刀操作。
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现任大外科主任，质管办常务主任，骨外科主任，骨外科首席专家。临床医学研究生。中华医学会广西骨科学分会委员，广西康复医学会骨关节专业常委，钦州市医学会理事、外科分会副主任委员，钦州市第四、六批优秀青年科技人才。曾到湖南医科大学湘雅医院、中山大学中山医院进修学习，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换等重建修复和颈胸腰椎腿痛疾病诊治有较深的造诣，长期从事骨科临床与科研教学工作，擅长骨科微创和显微手术。研究方向：骨关节外科、手外科，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换、肢体手足损伤重建修复和脊柱疾病诊治有丰富经验，擅长骨科微创和显微外科手术。在国家和省级医学期刊发表论文30多篇；主持多项科研，其中获广西科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖2项、三等奖2项。
。曾到北京积水潭医院创伤骨科、广西中医药大学第一附属医院运动医学科进修学习。具有丰富临床经验，擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤疾病的诊断和手术治疗(包括关节创伤的手术修复、膝关节前后交叉韧带损伤重建、半月板损伤修复、肩袖损伤修复、肩峰下撞击综合征肩峰成形、老年性股骨颈骨折的微创人工关节置换等)，对关节及运动损伤疾病的诊治具有独特心得。参加市级科研项目并取得丰硕成果，在国家级及省级医学刊物发表多篇医学论文。
核发 | 吴天俊
审核 | 韦瑞文 唐国能
文 | 姚善峰
图 | 黄国春 姚善峰
视频 | 黄国春
编辑 | 黄国春
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