“患者急性上消化道大出血、失血性休克诊断明确，目前生命体征不稳，随时有生命危险”。凌晨02:10，我院消化内科二区接到急诊电话，一名54岁的消化道大出血的患者黄伯（化名）被我院急救车接回，需要紧急抢救。一场惊心动魄的消化道大出血患者抢救接力赛随即展开......

▲ 十二指肠肠腔大量积血

入院时，黄伯的血压低至75/45mmHg，神志模糊，面容痛苦，全身大汗，有濒死感，入院后患者再次呕血约500ml，病情危重，随时有生命危险！从接到急诊科电话那一刻开始，值班医生立即分别呼叫科室主任杜瑜和护士长叶珊珊，两人立即从睡梦中起来，虽然正值隆冬，户外气温很低，但两人一刻不敢耽误星夜赶往病房协助实施抢救。

时间就是生命！一场与死神赛跑、与病魔斗争、惊心动魄的抢救在钦州市第二人民医院消化内科杜瑜主任的指导下正有条不紊的进行着。

▲ 十二指肠血管残端活动性渗血

为了及时抢救患者生命，我院启动了上消化大出血急救绿色通道，各项检查优先完成。“失血性休克、消化道大出血诊断明确，需要快速施行床旁胃镜检查、治疗......”杜瑜第一时间明确诊断，征得家属充分理解和同意后，在杜瑜的指导下，陆崇锋副主任医师立即对病人进行了床旁胃镜检查，镜下可见患者球部有一直径约0.8*0.6cm溃疡灶，中央可见一血管残端，伴活动性出血，予和谐夹4枚夹闭血管残端，观察无继续出血，球后未见异常，患者出血终于停止。凌晨3点，经积极抑酸、补液、输血、纠正休克治疗后，患者生命体征逐渐平稳，一夜的抢救终于顺利结束了。由于抢救及时，黄伯各方面恢复顺利，复查胃镜溃疡面已愈合，很快康复出院。

▲ 钛夹夹闭止血后出血停止

急性上消化道出血是临床最常见的急危重症之一，抢救此类患者往往是一场与时间赛跑，以精湛技术做基础的硬仗。近年来，我院消化内科不断创新、攻坚克难、开展了一系列的内镜下治疗新技术，大大减少了患者外科手术带来的创伤，也降低了此类疾病患者的病死率，尽最大努力为患者的身体健康保驾护航。

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黄  乔

 

副主任医师

 

消化内科一区副主任，内科副主任医师，医学硕士，在任广西医学会消化病学分会胰腺疾病学组组员。毕业于广西医科大学，曾赴南方医科大学附属南方医院进修。长期从事消化内科及消化内镜诊疗工作，擅长消化道早癌精查、超声内镜检查等，对急性重症胰腺炎、胃食管反流病等消化系统疾病的诊治有较深的造诣。目前主持市级科研1项，在核心期刊发表论文多篇。