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男科显微手术

发布时间:2013-08-06阅读次数:
    男科学是专门研究男性生殖系统的结构、功能的学科,是一门基础与临床相结合、多个学科相互渗透的医学。我院泌尿外科派专人到国内男科领域最权威的北京大学第一医院男科中心学习,目前开展的主要诊疗项目有:1、前列腺疾病及生殖感染性疾病:如急 / 慢性前列腺炎、前列腺增生症等。 2、男性不育症:特发性少、弱、畸形精子症、梗阻/非梗阻性无精子症、射精障碍、血精、精索静脉曲张等。3、性功能障碍包括:性功能减退、勃起功能障碍、射精障碍、阴茎异常勃起等。4、男子节育与避孕。5、外生殖器官畸形与矫形。6、男性性腺和性器官发育异常。7、性传播性疾病等。
    男科显微外科技术是20世纪后期发展起来的一种全新的外科治疗手段。男性生殖系统是一个精细管道系统,显微外科技术的应用,令医生在手术中有更清晰、直观的视野,可以有选择性地进行手术,同时可以轻松避免对小血管的损伤,并实现了传统手术术式无法实现的小血管吻合,采用显微外科技术进行该专业范围的精细手术,使手术效果获得大幅提高。显微外科手术要求极高,我院是北部湾甚至广西少数几家开展显微男科手术的医院之一。目前常规开展的显微外科手术有:
    ◎精索静脉曲张手术
    精索静脉曲张显微镜下手术是目前治疗精索静脉曲张最安全、效果最好的手术方式。可在显微视野下有效保护精索淋巴管及睾丸动脉,并在保留输精管动静脉的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率比传统手术低(不足5%)。术后再进行促精辅助治疗,有效提高了女方的怀孕率,目前已经成为治疗精索静脉曲张的主流手术方式。
    ◎梗阻性无精子症——显微镜下附睾输精管吻合
    当患者被诊断为梗阻性无精子症时,必须要有足够的经验来为病人选择最为合适的治疗方法,以前医生可能建议病人选择人工辅助生殖,但是随着显微外科手术技术的发展,辅助生殖成为解决不育症的最后一道防线。
    研究发现绝大多数梗阻部位于附睾梗阻,占到30-67%,通过显微镜下行附睾输精管吻合手术,使复通率达到了70%-80%,术后生育率达到了40%左右。
    精囊镜检查治疗
    血精是因附属性腺、尿道或膀胱病理学异常而导致精液中出现新鲜或陈旧性血液。大部分血精为良性的、间歇性发作、自限性病征。顽固性血精的常见原因是积血排出不完全;积血机化形成结石;积血和结石导致梗阻,梗阻进一步诱发感染,导致再次出血。我院男科在广西率先开展经前列腺小囊精囊镜检查治疗,其可直接了解精囊、射精管情况;手术中见异常病变可行活检;通过疏通、开窗可有效解决射精管道梗阻;该手术创伤小,术后几乎无明显并发症,部分病人经过检查后血精自行消失。

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