女子遇车祸心脏破裂罕见 我院心外科又创生命奇迹

12月24日早上,在钦州市第二人民医院心胸外科病房,患者李女士下床站立了一会,让她的家人和日夜守护她10余天的医护人员欣喜不已。这是李女士自12月13日因车祸导致心脏破裂抢救成功后首次下床。如此罕见心脏破裂病例被成功救治,在广西北部湾沿海地区尚属首例。
12月13日,来自钦州市那思镇的李女士不幸遭遇一场严重车祸,造成心脏破裂,胸部、头面部、眼部、四肢等多处创伤,出现心源性休克,生命危在旦夕。
急危重症病人的治疗就是要争分夺秒,早一秒救治就可能把病人救活,晚一秒钟可能就无力回天。我院出诊的急救人员在紧急开展院前抢救同时,迅速报告医院开通急救绿色通道。心胸外科、神经外科、普外科、放射科、麻醉科、手术室、重症医学科、检验科等10多个科室的专家迅速组成急救团队在抢救室待命。
患者一接回医院,就直接被送入抢救室抢救,此时,患者的血压已降到最低。根据急诊CT、彩超检查结果,抢救小组专家紧急会诊,考虑患者心脏破裂及心包填塞的可能性大,随时可能出现心跳骤停。专家组当机立断,为患者实施“插管全麻+体外循环直视下行下麻醉下行剖胸控查+心包切开减压+心脏破裂修补术治疗+头面部清创缝合手术”。
由于伤者受到相当大的撞击力,导致其心包和心脏被挤压破裂,在左心耳有个约2厘米的破裂伤口,出血不止,心跳越来越微弱。
面对严峻的病情,麻醉科专家迅速建立体外循环,4名心胸外科专家凭借丰富的临床经验,实施心脏修补手术,清除积血,仔细探查伤口,对患者心脏上的破口进行了缝合修补,止住了心脏出血。经过近3个小时的紧张手术,患者终于闯过了第一个“鬼门关”。
但这仅仅是个开始,李女士还面临着心跳复苏、感染等各个可能面临的关卡。在随后的10余天时间里,她先后在重症医学科、心胸外科得到了细致入微的救治。医护人员密切监护其生命体征,日夜不间断地抢救治疗和精心护理,李女士终于从命悬一线到转危为安,从心脏重新跳动、睁开眼睛、拔除气管插管、自主呼吸、开口说话、正常进食、转入普通病房、下床,每一步都见证着生命奇迹。 
我院心胸外科主任医师、副院长杜正隆介绍,心脏破裂患者,大多因出血迅速、出血量大,来势凶险,死亡率极高,很多伤者来不及送到医院即已死亡。抢救成功的关键是院前急救、院内迅速诊断、果断及时手术和密切的重症监护支持治疗。此次病例的成功抢救,除了手术医师精湛的技术外。与多科室密切协作,急救通道畅通无阻、抢救争分夺秒是密不可分的,这也标志着我院对急危重病人的综合抢救能力再上新台阶。   (院办  李关秀) 

我院心胸外科专家正在为患者修补破裂心脏 (李关秀摄)