一、什么是白内障？
晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。白内障分为先天性和后天性。
先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需进行手术治疗。
后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：①年龄相关（老年性）性白内障。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。④代谢性白内障（因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障）。⑤放射性白内障（与X射线、β射线、γ射线等有关）。⑥ 药物及中毒性白内障。
二、白内障有何症状？
白内障主要症状为进行性视力减退，恶化速度依个人情况而定。如果患者生病、发烧、营养不良、接受其它手术、身体虚弱等，则恶化的速度更快。初期患者可能在眼前会看雾状变化或是单眼复视的现象，在光线强时视力较差，或在弱光线下视力反较不受影响。视力障碍晶状体浑浊程度和部位有关，严重的白内障可致盲。
三、老年白内障患者如何保健？
老年白内障是老年人视力障碍及致盲的主要眼疾之一，目前多采用手术治疗。但对很多初期老年性白内障病人来说，日常眼睛保健也尤为重要。
1、避免长期过量接触辐射线。长期接触长波紫外线辐射，诱发或加速白内障的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习。
2、避免过度视力疲劳。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。
3、饮食合理，戒烟酒。白内障的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关，应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏)、蛋类食物，少食辛辣香燥、油腻难化之品，并戒烟酒。
4、保持心情舒畅。保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，同样很重要。
四、治疗白内障是手术好还是药物疗效好呢？
有人这样问：“治疗白内障是手术好还是药物好呢？” 钦州市第二人民医院眼科专家表示，对于白内障的治疗现在主要是采取手术治疗，药物治疗没有确切的效果可以辅助改善。
白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力，一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善，近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。
白内障最终还是选择手术治疗，目前白内障手术方法有白内障超声乳化术及现代囊外摘除手术，保留晶状体后囊膜，同时植入人工晶状体，老年性白内障发展到视力低于0.3，晶状体混浊在未成熟期，中心核部比较软，适合做超声乳化手术；成熟期核部比较大硬，适合做白内障现代囊外摘除手术。
五、药物能治疗白内障吗？眼科专家意见：不管用！
白内障是一种致盲率极高的疾病，是造成老年人视力下降的头号眼疾。针对白内障我们到底有哪些治疗方法呢？很多人因不想做手术而想到了药物治疗，而且，为了迎合患者的这种心态，现在有些机构宣称能够用药物有效治疗白内障。据医学文献介绍，在人类目前医疗水平上，还没有找到一种能治愈白内障的药物。有些白内障患者在使用药物后，虽症状有所缓解，但这并不是药物治疗所致。这是因为白内障的发展有一定的过程，在某些阶段不会严重影响视力，所以给了人们一些假象，认为药物治疗有了效果。其实这只是白内障发病过程中的一种表现，和药物治疗没多大关系。
白内障必须采取手术治疗的方式，术后患者一般都可获得良好的视力。钦州市第二人民医院有一支专业眼科医疗队，常年深入政府机关与企事业单位、社区、学校等地，为广大群众进行眼健康检查。医疗队的医生在工作中发现，很多患者和家属对白内障仍然不了解，甚至以为是老花眼惹的祸、年纪大了视力自然会不好并由此错过最佳治疗时机。
六、得了白内障什么时候手术最好？
钦州市第二人民医院眼科专家建议，手术时期要根据患者的视力情况、晶体混浊的程度、病人全身情况以及病人的工作对视力要求的高低等因素来决定。一般认为当视力下降影响到日常工作和生活，引起阅读不方便时即可行手术。特别是对双眼老年性白内障，视力明显减退，生活自理发生困难或工作需要的，即使白内障还未成熟也可考虑施行手术。过熟、过硬的白内障手术术后恢复时间都较长，有些过度成熟的白内障，反而会引起晶状体源性青光眼，给患者带来不必要的并发症。因此，视力低于0.3时手术比较合适。
七、年纪大适合做白内障手术吗？
高龄白内障患者，尤其同时合并高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病者。手术可能存在心脑血管意外及其它意外的可能，因此在进行眼科手术前，医生要给病人做全身检查以确定患者是否可耐受手术，病情严重者需请内科医生会诊协助治疗，待全身条件允许后可在监护下行手术治疗，一般情况较好者无需担心。
整个白内障手术是在局部麻醉下进行的，手术时间仅需10至20分钟，患者也无任何疼痛感，即使体质较弱的老年人在监护医师的配合下也可以顺利完成手术。
八、白内障手术前要做哪些检查？
目前白内障都是通过手术治疗，手术前应作一些准备，比如一些必要的局部及全身检查，现为您介绍一下术前需要做的检查。
1.眼部检查：白内障病人由于晶体混浊，眼后节无法看清，因此在白内障手术前需常规检查眼光感，光定位和红、绿色觉以及视网膜视力。如果光定位不好，则需检查B超和视网膜电流图（REG），评估手术之后视力能否恢复。另外尚需常规做泪道冲洗，以排除慢性泪囊炎，预防术后眼内感染。必要时做结膜囊细菌培养。还需测眼球的前后径、角膜曲率，以计算出置入人工晶体的屈光度。另外尚需注意有无重症沙眼，内翻倒睫等眼病。
2.全身检查：对老年性白内障、并发性白内障，除应检查血常规、肝功能以外，还应检查血压、心电图、血糖、胸透，对心功能较差或得过心肌梗塞者的，手术时可进行心电监护，以防心脏意外。慢性支气管炎患者，术前应给予适当治疗，手术时给予止咳药，以免咳嗽发生手术意外。做好了完整的术前检查，对术后的恢复和整天效果是非常关键的！
九、白内障手术专家观点
（一）白内障要及早筛查，适时手术。
随着医疗技术的发展，白内障现在通过十几分钟的手术，就可以让绝大多数白内障患者恢复良好视力。老年人视物模糊很大一部分是由白内障引起的，但也有可能是其他眼病引起的。因此，老年人看东西不清楚时，要去医院做专业的眼科检查，如果是白内障，要进行相应的治疗。白内障失明并不可怕，关键是要及时进行手术治疗。
（二）手术方法的选择
目前白内障手术方式主要有哪些？
1、白内障现代囊外摘除手术：通过6―8毫米的切口将混浊的晶状体完整摘除，再植入人工晶体。因手术切口较大，术后并发症多，术后恢复较慢，且散光较严重，视力恢复稍差。
2、白内障超声乳化手术：是目前世界上最先进的手术方式，白内障囊外摘除手术都因切口大、术后并发症多趋于淘汰逐步被超乳手术所取代。白内障超声乳化手术是利用先进的电脑程序控制超声波仪器，只需通过2.2―3.2毫米的小切口将浑浊的晶状体在眼内粉碎后吸出，再植入人工晶体。不仅手术切口小、手术时间短，而且术后恢复快，视力恢复好。该手术克服了传统白内障手术需要较大切口才能将浑浊晶体取出的缺憾，减低了手术风险，缩短了手术愈合时间，同时也避免了由于大切口造成散光而对视力造成的影响。
（三）人工晶体的选择：不同需求，不同选择，合适就好
白内障手术效果，与手术医师的技术水平、手术操作及手术设备密切相关，同时也与手术中植入的人工晶体密切相关。而选择什么样的人工晶状体，主要根据病人的经济情况、生活习惯、视觉要求和手术方法来确定。
目前的人工晶体有两种：
1、折叠式人工晶体：折叠晶体材料主要有亲水性和疏水性丙烯酸酯，该种材料是眼科界公认最佳的白内障人工晶体材料。丙烯酸酯材料较软，植入时可以折叠，因此只需通过2．2―3.2毫米的切口植入眼内，手术损伤小，炎症反应轻、并发症少、安全性高、临床效果好、后发障发生率低。
2、硬晶体：硬晶体材料为PMMA，该种材料较硬，植入时无法折叠，需通过6―8毫米的切口植入眼内，因手术切口较大，术后并发症多、术后恢复较慢，且散光较严重，视力恢复稍差，逐步被折叠晶体所取代。
经常看书看报的，可选择适合近距离视力的人工晶状体；从事家务劳动较多的，则可选择中距离的人工晶状体；经常外出游玩的，就可以选择远距离的人工晶状体。选择白内障现代囊外摘除手术的，因切口大，只能选用硬质人工晶体，选择白内障超声乳化手术的，可选用折叠式人工晶体。
余主任认为，高水平的白内障医师会根据患者术前检查结果和其自身愿望，推荐适应患者个体需求的人工晶体。在晶体使用方面，我院眼科一直与世界同步，拥有从普通晶体到最先进、最高端的各种晶体，能够满足不同患者的不同需求。”
十、白内障手术注意事项
（一）术前须知及手术前准备
1．白内障超声乳化手术是目前世界上技术最先进、治疗效果最好的治疗技术，手术无痛苦、时间短、切口小、恢复快。
2.入院后空腹抽血化验检查肝、肾功能、血糖，查X线、心电图、眼球B超、眼电生理等检查，了解身体状况和评估术后效果，排除手术禁忌症；测量眼轴长度和角膜曲率计算人工晶体度数。
3．手术前1-3天眼常规滴消炎药水，每日3-6次，手术前清洗眼睛，包眼。
4．术前若患有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等不适症状，请您及时告知医生，以便我们酌情处理，必要时改日手术。
5．如果您患有糖尿病、高血压等其它全身病，术前需将血糖、血压控制稳定，并将必备药品随身带来，以备急用。必要时与医生联系。
6．手术当天正常饮食，如全麻患者术前8小时禁食。手术当天要有家属陪伴来医院。
（二）术中配合
1.患者上手术台后和医生一起校对姓名及眼别。手术中精神放松，保持头固定不动，有不适情况随时向医生说明。
2.如行表面麻醉，根据医生的指引调整眼的位置。
（三）术后须知
1.手术当天尽量卧床多休息，避免长时间低头、用力咳嗽。
2．术后次日开封眼罩点眼药水，一般要点1.0-2个月。眼药水要遵照医嘱逐渐减量不能随意增减次数或停用。
3.术后无须忌口，但不要吸烟喝酒，避免过度用力及抬重物。
4.出院后遵医嘱定期来院复查，配合医生检查。
5.手术后眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象。如发生明显眼疼、恶心、呕吐时请不要紧张，需立即到医院就诊。
6.少数患者在术后5-7天有眼红、畏光、流泪等，请及时到医院就诊，早期处理。
7.术后两周内不要让脏水或皂水进入手术眼，四周内不要对手术眼施加压力（揉眼）并预防外伤。
8.术后三个月内视力不稳定，一般3个月后做屈光力检查，必要时配一副低度数眼镜，调整看远或看近的视力，以达到最佳的效果。
9.极少病人术后数月或数年产生继发性后发障，需做YAG激光手术治疗。
10.幼儿做白内障手术后如没有植入人工晶体，需及时配镜及做弱视训练，定期复查。
晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。白内障分为先天性和后天性。
先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需进行手术治疗。
后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：①年龄相关（老年性）性白内障。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。④代谢性白内障（因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障）。⑤放射性白内障（与X射线、β射线、γ射线等有关）。⑥ 药物及中毒性白内障。
二、白内障有何症状？
白内障主要症状为进行性视力减退，恶化速度依个人情况而定。如果患者生病、发烧、营养不良、接受其它手术、身体虚弱等，则恶化的速度更快。初期患者可能在眼前会看雾状变化或是单眼复视的现象，在光线强时视力较差，或在弱光线下视力反较不受影响。视力障碍晶状体浑浊程度和部位有关，严重的白内障可致盲。
三、老年白内障患者如何保健？
老年白内障是老年人视力障碍及致盲的主要眼疾之一，目前多采用手术治疗。但对很多初期老年性白内障病人来说，日常眼睛保健也尤为重要。
1、避免长期过量接触辐射线。长期接触长波紫外线辐射，诱发或加速白内障的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习。
2、避免过度视力疲劳。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。
3、饮食合理，戒烟酒。白内障的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关，应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏)、蛋类食物，少食辛辣香燥、油腻难化之品，并戒烟酒。
4、保持心情舒畅。保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，同样很重要。
四、治疗白内障是手术好还是药物疗效好呢？
有人这样问：“治疗白内障是手术好还是药物好呢？” 钦州市第二人民医院眼科专家表示，对于白内障的治疗现在主要是采取手术治疗，药物治疗没有确切的效果可以辅助改善。
白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力，一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善，近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。
白内障最终还是选择手术治疗，目前白内障手术方法有白内障超声乳化术及现代囊外摘除手术，保留晶状体后囊膜，同时植入人工晶状体，老年性白内障发展到视力低于0.3，晶状体混浊在未成熟期，中心核部比较软，适合做超声乳化手术；成熟期核部比较大硬，适合做白内障现代囊外摘除手术。
五、药物能治疗白内障吗？眼科专家意见：不管用！
白内障是一种致盲率极高的疾病，是造成老年人视力下降的头号眼疾。针对白内障我们到底有哪些治疗方法呢？很多人因不想做手术而想到了药物治疗，而且，为了迎合患者的这种心态，现在有些机构宣称能够用药物有效治疗白内障。据医学文献介绍，在人类目前医疗水平上，还没有找到一种能治愈白内障的药物。有些白内障患者在使用药物后，虽症状有所缓解，但这并不是药物治疗所致。这是因为白内障的发展有一定的过程，在某些阶段不会严重影响视力，所以给了人们一些假象，认为药物治疗有了效果。其实这只是白内障发病过程中的一种表现，和药物治疗没多大关系。
白内障必须采取手术治疗的方式，术后患者一般都可获得良好的视力。钦州市第二人民医院有一支专业眼科医疗队，常年深入政府机关与企事业单位、社区、学校等地，为广大群众进行眼健康检查。医疗队的医生在工作中发现，很多患者和家属对白内障仍然不了解，甚至以为是老花眼惹的祸、年纪大了视力自然会不好并由此错过最佳治疗时机。
六、得了白内障什么时候手术最好？
钦州市第二人民医院眼科专家建议，手术时期要根据患者的视力情况、晶体混浊的程度、病人全身情况以及病人的工作对视力要求的高低等因素来决定。一般认为当视力下降影响到日常工作和生活，引起阅读不方便时即可行手术。特别是对双眼老年性白内障，视力明显减退，生活自理发生困难或工作需要的，即使白内障还未成熟也可考虑施行手术。过熟、过硬的白内障手术术后恢复时间都较长，有些过度成熟的白内障，反而会引起晶状体源性青光眼，给患者带来不必要的并发症。因此，视力低于0.3时手术比较合适。
七、年纪大适合做白内障手术吗？
高龄白内障患者，尤其同时合并高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病者。手术可能存在心脑血管意外及其它意外的可能，因此在进行眼科手术前，医生要给病人做全身检查以确定患者是否可耐受手术，病情严重者需请内科医生会诊协助治疗，待全身条件允许后可在监护下行手术治疗，一般情况较好者无需担心。
整个白内障手术是在局部麻醉下进行的，手术时间仅需10至20分钟，患者也无任何疼痛感，即使体质较弱的老年人在监护医师的配合下也可以顺利完成手术。
八、白内障手术前要做哪些检查？
目前白内障都是通过手术治疗，手术前应作一些准备，比如一些必要的局部及全身检查，现为您介绍一下术前需要做的检查。
1.眼部检查：白内障病人由于晶体混浊，眼后节无法看清，因此在白内障手术前需常规检查眼光感，光定位和红、绿色觉以及视网膜视力。如果光定位不好，则需检查B超和视网膜电流图（REG），评估手术之后视力能否恢复。另外尚需常规做泪道冲洗，以排除慢性泪囊炎，预防术后眼内感染。必要时做结膜囊细菌培养。还需测眼球的前后径、角膜曲率，以计算出置入人工晶体的屈光度。另外尚需注意有无重症沙眼，内翻倒睫等眼病。
2.全身检查：对老年性白内障、并发性白内障，除应检查血常规、肝功能以外，还应检查血压、心电图、血糖、胸透，对心功能较差或得过心肌梗塞者的，手术时可进行心电监护，以防心脏意外。慢性支气管炎患者，术前应给予适当治疗，手术时给予止咳药，以免咳嗽发生手术意外。做好了完整的术前检查，对术后的恢复和整天效果是非常关键的！
九、白内障手术专家观点
（一）白内障要及早筛查，适时手术。
随着医疗技术的发展，白内障现在通过十几分钟的手术，就可以让绝大多数白内障患者恢复良好视力。老年人视物模糊很大一部分是由白内障引起的，但也有可能是其他眼病引起的。因此，老年人看东西不清楚时，要去医院做专业的眼科检查，如果是白内障，要进行相应的治疗。白内障失明并不可怕，关键是要及时进行手术治疗。
（二）手术方法的选择
目前白内障手术方式主要有哪些？
1、白内障现代囊外摘除手术：通过6―8毫米的切口将混浊的晶状体完整摘除，再植入人工晶体。因手术切口较大，术后并发症多，术后恢复较慢，且散光较严重，视力恢复稍差。
2、白内障超声乳化手术：是目前世界上最先进的手术方式，白内障囊外摘除手术都因切口大、术后并发症多趋于淘汰逐步被超乳手术所取代。白内障超声乳化手术是利用先进的电脑程序控制超声波仪器，只需通过2.2―3.2毫米的小切口将浑浊的晶状体在眼内粉碎后吸出，再植入人工晶体。不仅手术切口小、手术时间短，而且术后恢复快，视力恢复好。该手术克服了传统白内障手术需要较大切口才能将浑浊晶体取出的缺憾，减低了手术风险，缩短了手术愈合时间，同时也避免了由于大切口造成散光而对视力造成的影响。
（三）人工晶体的选择：不同需求，不同选择，合适就好
白内障手术效果，与手术医师的技术水平、手术操作及手术设备密切相关，同时也与手术中植入的人工晶体密切相关。而选择什么样的人工晶状体，主要根据病人的经济情况、生活习惯、视觉要求和手术方法来确定。
目前的人工晶体有两种：
1、折叠式人工晶体：折叠晶体材料主要有亲水性和疏水性丙烯酸酯，该种材料是眼科界公认最佳的白内障人工晶体材料。丙烯酸酯材料较软，植入时可以折叠，因此只需通过2．2―3.2毫米的切口植入眼内，手术损伤小，炎症反应轻、并发症少、安全性高、临床效果好、后发障发生率低。
2、硬晶体：硬晶体材料为PMMA，该种材料较硬，植入时无法折叠，需通过6―8毫米的切口植入眼内，因手术切口较大，术后并发症多、术后恢复较慢，且散光较严重，视力恢复稍差，逐步被折叠晶体所取代。
经常看书看报的，可选择适合近距离视力的人工晶状体；从事家务劳动较多的，则可选择中距离的人工晶状体；经常外出游玩的，就可以选择远距离的人工晶状体。选择白内障现代囊外摘除手术的，因切口大，只能选用硬质人工晶体，选择白内障超声乳化手术的，可选用折叠式人工晶体。
余主任认为，高水平的白内障医师会根据患者术前检查结果和其自身愿望，推荐适应患者个体需求的人工晶体。在晶体使用方面，我院眼科一直与世界同步，拥有从普通晶体到最先进、最高端的各种晶体，能够满足不同患者的不同需求。”
十、白内障手术注意事项
（一）术前须知及手术前准备
1．白内障超声乳化手术是目前世界上技术最先进、治疗效果最好的治疗技术，手术无痛苦、时间短、切口小、恢复快。
2.入院后空腹抽血化验检查肝、肾功能、血糖，查X线、心电图、眼球B超、眼电生理等检查，了解身体状况和评估术后效果，排除手术禁忌症；测量眼轴长度和角膜曲率计算人工晶体度数。
3．手术前1-3天眼常规滴消炎药水，每日3-6次，手术前清洗眼睛，包眼。
4．术前若患有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等不适症状，请您及时告知医生，以便我们酌情处理，必要时改日手术。
5．如果您患有糖尿病、高血压等其它全身病，术前需将血糖、血压控制稳定，并将必备药品随身带来，以备急用。必要时与医生联系。
6．手术当天正常饮食，如全麻患者术前8小时禁食。手术当天要有家属陪伴来医院。
（二）术中配合
1.患者上手术台后和医生一起校对姓名及眼别。手术中精神放松，保持头固定不动，有不适情况随时向医生说明。
2.如行表面麻醉，根据医生的指引调整眼的位置。
（三）术后须知
1.手术当天尽量卧床多休息，避免长时间低头、用力咳嗽。
2．术后次日开封眼罩点眼药水，一般要点1.0-2个月。眼药水要遵照医嘱逐渐减量不能随意增减次数或停用。
3.术后无须忌口，但不要吸烟喝酒，避免过度用力及抬重物。
4.出院后遵医嘱定期来院复查，配合医生检查。
5.手术后眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象。如发生明显眼疼、恶心、呕吐时请不要紧张，需立即到医院就诊。
6.少数患者在术后5-7天有眼红、畏光、流泪等，请及时到医院就诊，早期处理。
7.术后两周内不要让脏水或皂水进入手术眼，四周内不要对手术眼施加压力（揉眼）并预防外伤。
8.术后三个月内视力不稳定，一般3个月后做屈光力检查，必要时配一副低度数眼镜，调整看远或看近的视力，以达到最佳的效果。
9.极少病人术后数月或数年产生继发性后发障，需做YAG激光手术治疗。
10.幼儿做白内障手术后如没有植入人工晶体，需及时配镜及做弱视训练，定期复查。
