GE Voluson 730

    我院于2010年底花巨资引进GE公司针对胎儿超声检查而研制的三维超声诊断仪Voluson 730,该机为钦州市首台,仪器简洁大方,操作简单,成像清晰,配备经阴道及经腹部三维探头,能满足不同检查需要。
    三维超声成像分为静态三维成像和动态三维成像,动态三维成像由于把时间的因素加进去,用整体显像法重建感兴趣区域准确实时活动的三维图像,又称四维。动态三维超声成像原理与静态基本相同。
    成像方式有1、表面成像:提取组织结构的表面灰阶信息,然后采取表面拟合的方式进行图像重组。2、透明成像:采用透明算法实现三维重建,淡化组织结构的灰阶信息,使之呈透明显示,从而显示实质性脏器内部结构的空间位置关系。
    临床应用
    一、在产科的应用
    二维超声通常只对胎儿结构进行切面观察,因而有许多不足。三维超声不仅可以对胎儿体表结构进行表面重建,还可以用透明成像对胎儿体内结构进行三维成像,可从整体上对胎儿形体结构进行观察,提高胎儿畸形的产前诊断率,确定不同孕龄胎儿正常及病理形态。
    二、在妇科的应用
    1、子宫疾病
    应用三维超声显像可获取二维超声不能得到的冠状面的回声信息,并能通过相互垂直平面上的平行移动及旋转,对感兴趣结构做全面分析,如子宫畸形、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等的判断有较高价值。
    应用三维超声测量容积的方法可以准确测量子宫内膜癌的容积大小,该指标对子宫内膜癌的诊断、分期及预后有重要意义。在三维超声出现之前,尚无一种方法能准确测量子宫内膜癌的容积。有报道以子宫内膜容积大于13ml作为判断子宫内膜癌的标准,其敏感性高达100%, 特异性为98.8%,阳性预测率为91.7%, 明显高于二维超声以子宫内膜厚度作为判断子宫内膜癌标准的指标。
    2、卵巢疾病
    三维超声可以观察囊性肿块的内部结构(内腔是否单一、内壁是否光滑、有无隔膜等);囊肿内小的乳头状物,二维超声容易漏诊,而三维超声通过旋转可直观显示其内壁是否有乳头状突起、形态是否规则,能清晰观察到乳头状物的表面、大小、数目以及与囊壁的关系;内腔有隔膜时,三维超声能清晰显示隔膜的厚薄、隔膜表面是否光滑、是否有局限性的增厚、表面是否有赘生物等;在判断内容物性质方面三维比二维更优越,如发现囊性肿块内有血凝块,其表面皱缩, 多为巧克力囊肿;如呈砂粒状的皮脂液,多为皮样囊肿;如其内有实变的结构,可观察实变区的范围及表面形态,范围大、基底宽、表面明显凹凸不平,多为恶性,反之则为良性。
    三维超声在判断妇科肿块与周邻脏器如膀胱、直肠等的空间关系,对恶性肿瘤的浸润范围及深度等方面可直观显示。
卵巢肿瘤的体积是良恶性判断、手术指征及疗效判定必不可少的参数之一。
    3、监测卵泡发育
    三维能更准确地测量卵巢及卵泡容积,清晰观察卵泡边界、饱满程度,准确指导和监测排卵,指导临床用药、治疗不孕症。
    4、宫内节育器(IUD)
    可清晰显示IUD的形态、大小及类型,在宫内的准确位置及异常植入子宫等。
                                                                                                               

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                        妊娠晚期三维表面成像显示胎儿面部

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                      孕12周,三维表面成像侧后方显示胎儿全貌
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