支气管镜巧取异物 女子四载烦忧一朝除

    四年来,家住钦州港区的胡女士经常莫名出现呛咳、呼吸困难、胸痛等症状,曾辗转几家医院,采用多种治疗均不见效。而通过钦州市第二人民医院的电子支气管镜检查治疗,祸首竟然是一个骨头异物。近日,市二医院呼吸内科的专家为胡女士彻底取出了这个长尖形的异物(鸭头骨),解除了困扰她和家人多年的烦忧。
    患者胡女士称,最近四年来,她曾到多家医院诊治,但病情没有控制,反而加重,时常咳出许多脓臭痰,甚至血丝痰。几经周折于今年12月初慕名来到我院呼吸内科住院诊治。经胸部CT检查,发现患者右中下肺不张、右中间支气管狭窄、阻塞性肺炎。呼吸内科曾红、陆建芳主任医师、周宏伟副主任医师等专家会诊,仔细阅读CT片,发现患者右中间支气管内有一长条形高密度影,考虑异物的可能性大,决定由呼吸内科电子支气管镜介入诊治组给胡女士行电子支气管镜检查治疗。
    在周宏伟副主任医师的带领下,范忠惠主管护师、王厚烽主管医师两位助手密切配合,对患者胡女士进行了电子支气管镜检查。在电子支气管镜下,可以见到胡女士右中间支气管被增生的肉芽组织堵塞,表面覆盖大量坏死物及脓性粘稠分泌物,反复抽吸清理坏死物、分泌物,以及用活检钳清除肉芽组织后,见一长尖状异物紧紧横跨堵在右中间支气管管腔内。异物尖锐的两端深刺入气管壁,尖锐的异物在钳取的过程中极易划伤气管粘膜,取出来的难度很大。诊治组的专家凭借娴熟的技巧,克服了重重困难,以轻巧、娴熟的手法,使用普通活检钳顺利成功将长尖形异物(鸭头骨)完整取了出来,整个操作过程用时约30分钟。异物取出后,患者胡女士的症状明显缓解,患者及其家属激动不已,连连称谢。  
    气管、支气管等气道异物是呼吸内科常见急症,异物种类多样,产生的组织损伤不尽相同。如不及时取出,轻则肺不张、呼吸道感染,重则窒息死亡,另异物留置迁延时间长,亦易引起周围组织癌变。经电子支气管镜摘取异物,可视范围广,成功率高,无需全麻,简便易行,对患者损伤小。借此机会,笔者提醒人们注意,在进食过程中,切忌边吃东西边说话谈笑,避免发生此类险情。万一发生气管、支气管异物,应及时到有条件的正规医院呼吸内科诊治,以免延误。  (呼吸内科 周宏伟)
 
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