水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,全年发病,冬春季多发,散发或局部流行病人是唯一传染源,接触和空气传播。多有发热,上呼吸道感染症状,新生儿和大龄儿童较重。不易复发,但成年后可出现带状疱疹。发热后1~2天出疹,以疱疹为主,疱疹中央可见脐凹,同时出现丘疹、皮疹、结痂、即“四世同堂”,伴瘙痒,皮疹由躯干向四肢(如图)
治疗上:1.防继发细菌感染,剪短指甲或带连指手套,不搔抓;
2.抗病毒治疗(尤重症水痘),局部涂无环鸟苷,静滴无环鸟苷;
3. 对症处理,适当退热,搔痒时涂炉甘石洗剂。
■禁用激素,原用激素者减量
■慎用阿斯匹林退热
预防:1、隔离病人:
隔离至全部结痂为止
接触水痘患儿应留检3周
2、切断传播途径:消毒
3、保护易感者:
主动免疫——减毒活水痘疫苗
被动免疫——带状疱疹病人恢复期的免疫球蛋白,具有高滴度抗体水平的成人血清
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