癌症庝痛规范化治疗

    放化疗科自从2012年3月份启动创建“全国癌症庝痛规范化治疗示范病房”工作以来,有效消除疼痛;限制药物不良反应的发生;把疼痛及治疗带来的心里负担降低最低;使癌症病人在住院期间完全无痛或疼痛减轻,生活质量得到提高或延长生命。          
    癌痛的处理应视为止痛治疗中的常规处理,就像化疗同时给予止吐剂减少胃肠道反应发生一样,可以在给予吗啡类药物的同时给予对症处理,以预防和减少不良反应的发生。不要等到出现不良反应、患者耐受不了才考虑对症处理,这样会影响患者的依从性。一般来讲,按照规范方法进行止痛治疗,可以使90%左右以上的患者达到理想的庝痛控制。对那些10%左右达不到理想庝痛控制的患者可以采取其他办法如使用PCA泵,但不主张肌肉注射。我们应该尽量减少有创止痛方法,大力提倡无创的口服给药方法,我们在病历首页上为癌症患者建立庝痛评估表,像测定体温一样,让疼痛的主观感成为一种半定量的指标,使医生及时了解患者的庝痛状况,帮助确定合理的给药方案。 
    积极控制癌痛具有重要的临床意义,消除或者缓解疼痛,不仅能使患者和家属减轻或消除痛苦,重要的是能使患者的免疫力免遭破坏或少受破坏。因为患者的疼痛消除了,心情好了,吃饭香了,睡眠也好了,机体的战斗力又加强了,可以更好地配合抗癌治疗,从而延缓或抑制肿瘤细胞的继续扩散或转移,延长患者的寿命,同时,也能很好的改善患者的生活质量和生命,对于晚期癌症,控制疼痛是重点,可配合免疫增强治疗,即使是轻度疼痛也应积极治疗。在治疗疼痛时,医生应倾听和相信患者的主诉,准确的疼痛评估是正确治疗的关键。                               ( 放化疗科 张小梅)
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