心胸外科的胸腔镜技术

(一)国内领先水平的胸腔镜心脏手术
    钦州市第二人民医院心外科历经10多年研究和临床工作,完成胸腔镜下心脏手术近200例,技术成熟,日臻完善。胸腔镜下心脏手术最大优势就在于微创的特点,与传统开胸手术相比,胸腔镜下心脏手术皮肤切口小,只在右侧胸壁开3个小孔(1-2厘米),不用切断肌肉,就可以分离肌肉入胸;不用开胸,对骨骼没有损伤,伤口愈合快,机体免疫力影响小;术后不用钢丝固定骨骼;患者疼痛轻,出血少,恢复时间短,符合美容要求;手术费用等同于开胸手术;胸腔镜手术后患者当天可下床活动,一般住院一周左右可以出院,该手术方式成为需手术心脏病患者新的选择。
    心外科目前能开展胸腔镜下原发型/继发型房间隔缺损、房、室间隔缺损合并等各种类型房间隔缺损修补术(ASD),室间隔缺损等各种类型室间隔缺损修补术(VSD)以及各种类型二尖瓣病变。
    全胸腔镜下心脏手术治疗的科研项目于2012年8月通过了广西科技厅的鉴定,达到国内领先水平。

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心外科已完成胸腔镜下心脏手术近200例,技术成熟

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 胸腔镜下心脏手术治疗项目于2012年8月通过了广西科技厅鉴定,达到国内领先水平
 
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   胸腔镜下心脏手术术后创口情况,康复后基本上无手术疤痕
 
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                    胸腔镜心脏手术及普通开胸心脏手术术后对比
 
(二)胸腔镜下手术治疗胸腔内肿瘤
    手术医生只需在患者的腋下胸部开两至三个2厘米的小口,并通过它们将电凝器、切割缝合器、镜头和吸引器等手术工具,经胸壁准确置入到肿瘤处,同时将肿瘤完整切除。
    目前开展的技术项目包括:早期肺癌根治术,切除病变肺叶,清扫相关区域淋巴结;边缘型肺癌及肺良性肿瘤的局部病灶切除术;肺部小结节、胸膜结节及纵隔淋巴结切取活检;胸膜原发肿瘤;以及各种类型纵膈肿瘤。
 
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                    成功为80岁患者进行纵隔肿瘤电视胸腔镜手术创口

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                              术中被切除的巨大肿瘤

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                              术后患者顺利康复

(三)胸腔镜下肺大疱切除术根治气胸
    开展完全胸腔镜肺大疱切除术,胸壁仅需2个或3个1.5厘米的小孔,就可切除肺大疱,根治气胸不再复发。

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胸腔镜肺大疱切除术术中

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肺大疱手术前后影像资料

(四)微孔胸腔镜矫治漏斗胸
    胸腔镜漏斗胸矫治手术是目前最好的最容易为患者接受的手术方式。胸腔镜微创技术治疗漏斗胸,即在胸壁上打1-3个(≈1.5cm)的小孔,不切断胸骨和肋骨。手术适应年龄范围在3岁到50岁间不等的漏斗胸患者,以及采用传统手术治疗失败的患者。由于手术创口面积的缩小,大大降低了并发症的发生率。
 
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胸腔镜下微创漏斗胸矫治术前照片

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胸腔镜下微创漏斗胸矫治术前术后照片

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漏斗胸患儿治愈后全家对医务人员表示感谢
 
(五)胸腔镜下微创治疗手汗症
    每逢寒冬季节,手汗症患者的痛苦就愈显加重。日常手汗就已经给他们的生活、工作、交际带来极大不便。而高寒时节,布满湿冷手汗的双手怎么也不能暖和,许多患者在冬天,手部更是生满了冻疮,让他们苦不堪言。尽管手汗症对健康无重大危害,但是严重的手汗症会对患者的生活产生巨大负面影响。
    市二医院心胸外科利用胸腔镜技术治疗手汗症,使众多患者过上了正常的生活。
 
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                              胸腔镜治疗手汗症

(六)腋下小切口胸腔镜微创技术
    该技术只在一侧腋下切1个大约1.5cm大小的切口。插入胸腔镜,可以直接看到脊椎旁的交感神经,在所要的交感神经节做简单的切断或夹闭后,让肺部扩张回正常,伤口缝合就完成了一侧手术。然后用同样的方法完成另一侧的胸交感神经切断或夹闭术。真正手术的时间仅有数分钟,加上麻醉时间,由经验丰富的专家执行全部过程在30分钟至1小时便可完成。治愈率达96%。

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                    腋下小切口室间隔缺损修补术后

胸外科普胸领域技术特色
    (一)严重胸部外伤的抢救技术:承担着北部湾地区严重胸部外伤的急救及指导镇区级医院胸外伤的抢救治疗工作。每年抢救胸外伤病例约600多例,危重外伤抢救成功率达98%以上,尤其对气管、支气管断裂伤、心脏刀刺伤及枪击伤、重症创伤性休克肺的抢救治疗累积了丰富的经验。
    (二)胸科疾病的治疗技术:现每年完成各类肺、纵隔、食道、胸腔、膈肌等疾病手术200余台,收治病种包括:肺癌及肺部占位性病变、肺支气管扩张、肺结核、肺化脓症、肺大疱破裂或疱性肺气肿、前纵隔肿瘤、胸腺病变及重症肌无力、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、后纵隔神经源性肿瘤、及外周血管病变、食道癌、食道良性狭窄等。

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     心胸外科为出生二天的婴儿成功进行先天性膈疝修补术

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     心胸外科为出生1天婴儿进行先天性膈疝修补


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巨大先天性肺动静脉瘘患者术后顺利康复
 
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