心血管内科心脏介入治疗技术

冠状动脉介入治疗
    冠心病(心肌梗死、心绞痛等)是严重危害人类健康的主要疾病。随着医疗水平的提高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已被广泛应用于冠心病的治疗,成为目前治疗冠心病的主要方法之一。
    经皮冠状动脉介入治疗(PCI),就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架,在球囊将狭窄的血管撑开后,再将金属支架扩张释放,使其贴附在血管壁上,支架起到支撑血管作用,保证了血流的畅通无阻。PCI术不用开刀,只有针孔大小的穿刺点,无需全身麻醉,其缓解症状的作用迅速可靠。经选择性冠状动脉造影明确冠状动脉有局限性或阶段性狭窄的患者,通过心脏导管送入球囊或带有支架的球囊,在狭窄的冠状动脉病变处进行球囊扩张或放置带有支撑血管作用的支架,使血管狭窄处的血流恢复正常,有效保证心肌的血液供应,缓解病人的临床症状,提高病人的生活质量。

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                                   介入技术
先天性心脏病的介入治疗
    在我国先天性心脏病的发生率为0.7-0.8%,是严重危害人们健康的疾病,但大多数先天性心脏病能够通过矫治手术得到治愈。其中介入治疗作为治疗先天性心脏病的主要手段,能治愈室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等常见先天性心脏病。
    我院心血管内科拥有成熟的先天性心脏病介入治疗水平,技术水平在广西处领先地区,是北部湾地区唯一可以施行介入治疗先天性心脏病的专科。先心病介入治疗有如下优点:1、仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)就可以治疗心脏病。创伤小,痛苦小,术后几天就能愈合,不留疤痕;也无需打开胸腔,更不需切开心脏。2、治疗时患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合,大龄患儿仅需局部麻醉。这样,可避免体外循环和麻醉意外的发生。3、不需要输血,从而避免了输血可能引起的不良反应。4、手术时间较短,住院时间短,术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮,术后24小时就可下床活动,住院3-7天即可出院。5、对合适做介入治疗的患儿,各种介入治疗的成功率在98%以上,术后并发症少,可起到根治效果。目前,我院目前已为500多人次进行了先天性心脏病的介入治疗,均已康复。
先天性心脏病镶嵌治疗
    一些复杂的先天性心脏病单纯用外科手术治疗或介入治疗不能达到理想的治疗效果。镶嵌治疗(又称杂交手术)就是应用高端技术,将心脏外科手术治疗和介入治疗结合起来,采用最佳的治疗方案应用于对复杂先心病患者的治疗,目标就是要减少这些复杂先心病患者需要多次干预治疗所带来的累积损伤,因此提高他们的生存率和生活质量。镶嵌治疗减小了手术的创伤、扩大了手术适应征范围,改善了手术效果。介入治疗和外科手术镶嵌治疗复杂先心病是今后先心病治疗的趋势和发展方向。目前国内只有少数医院能掌握这一先进技术
    我院开展的复杂先心病的内外科镶嵌治疗主要包括以下先进技术:经导管房间隔造口术、主肺侧枝血管栓塞术、体-肺血管分流后的管道封堵术、激光和射频打孔术和经皮球囊肺动脉瓣成形术、分支肺动脉狭窄的经皮球囊成形术和支架植入术、Fontan类手术后窗孔封堵术、残余室间隔缺损的封堵、经导管瓣膜支架植入术等。
主动脉内球囊反搏术
    主动脉内球囊反搏术(简称反搏术)是一项介入治疗方法。是在X 光引导下,用导管经皮肤导入一个 30-50 cc 的球囊放入主动脉。球囊会因应心作膨胀或收缩。目的是提高血压的舒张压,从而增加冠动脉血液及心脏输出。主要解决反复、药物治疗效果欠佳的左心室衰竭,心脏方面引起的休克及败血性休克,反复的心绞痛发作,心肌梗死及由急性心肌梗死引起的严重的并发症等;为高危外科及冠脉搭桥的病人提供心脏辅助,手术过程中病人的生命体征不平稳及为失败的血管成形术和瓣膜成形术提供辅助。该技术的应用,大大提高了既往出现以上症状患者存活的成功率,使那些濒临死亡的终末期心脏病患者重新获得生的希望。

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     主动脉腔内覆膜支架植入治疗主动脉夹层
 


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