泌尿外科腔镜微创技术

碎石新武器——钬激光
    泌尿外科新引进的爱科凯能钬激光碎石机,是目前广西沿海唯一的钬激光碎石机。钬激光的应用,使本地区泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。钬激光对任何部位、任何成分的尿路结石,都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末,是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式武器”,还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。我科应用后明显提高结石清除率,缩短手术时间,减少出血等并发症,特别是解决了既往气压弹道碎石治疗输尿管上段结石易返流的难题。
经皮肾镜技术与输尿管镜技术
    经皮肾镜技术已彻底取代了传统开放取石手术成为治疗肾结石和输尿管上段结石的先进方法。通过经皮肾镜碎石术(PCNL)、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法,可以使几乎所有肾输尿管结石免除开刀手术。
    输尿管镜技术以创伤小,恢复快而受到医师及患者的青睐,在治疗输尿管疾病尤其是输尿管结石中发挥了越来越大的作用。常用硬性输尿管镜,可进行输尿管及肾内活检、碎石取石、电灼及输尿管狭窄的内切开术等各项操作。我院在广西沿海地区最早开展经皮肾镜和输尿管镜手术,目前拥有国际先进的肾镜和德国“wolf”硬输尿管镜多套,并配备钬激光、超声、气压弹道等多种碎石器械,特别是本市内独有的F6/7.5的wolf细长输尿管镜及钬激光,弥补了气压弹道无法解决的输尿管上段结石空白,积累了丰富的临床经验。

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          输尿管镜下钬激光碎石
经尿道前列腺气化电切术(TUVP)
    前列腺增生症是老年男性的常见病,以尿频、尿细、尿等待、进行性排尿困难等症状为主,其并发症有膀胱结石、尿血、肾积水、肾功能衰竭、肾性贫血等,严重影响患者身体健康。治疗以手术为主,而电切术是目前世界上最通用的手术方式,与传统的开放前列腺摘除手术相比,这种方法不需开刀,病人痛苦小、失血少、恢复快,多数病人一周内即可出院,被国际上公认为前列腺手术治疗的“金标准”。我院2000年在广西沿海地区率先开展前列腺气化电切术,已为2000余例前列腺增生患者解除了病痛,年龄从48-92岁不等,是我院的特色技术项目,得到广大患者信赖。
    同时,电切技术应用于非肌层侵润性膀胱肿瘤切除即经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),以及输尿管囊肿切除,疗效确切。

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          前列腺气化电切术中
泌尿外科腹腔镜技术
    微创是外科的灵魂。在彻底治疗疾病的前提下,减少手术创伤是外科医生追求的目标,随着科技的发展,使腹腔镜手术成为可能,并逐渐走向成熟,给病人带来了福音。       
    我院在广西沿海地区率先将腹腔镜技术应用于泌尿系疾病治疗,处于区内领先水平,开展了前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾上腺肿瘤切除术,根治性肾癌切除术、肾输尿管全长切除术(治疗肾盂或输尿管肿瘤)、肾囊肿去顶术、肾部分切除术、输尿管切开取石术,后腹膜淋巴结清扫术,乳糜尿乳糜管结扎和精索静脉结扎术等,成为肾囊肿、肾上腺肿瘤等治疗的金标准。为更进一步微创,目前逐渐开展了单孔腹腔镜技术。  

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          腹腔镜泌尿外科手术水平处于区内领先地位
吊带治疗女性压力性尿失禁
    压力性尿失禁指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出,常发生于中老年女性。女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。治疗方法有非手术与手术治疗,对于非手术治疗效果不佳及中重度压力性尿失禁患者,采用手术治疗,手术方式是无张力尿道中段吊带术TVT-O,近期有效率为84%~90%,尿道中段吊带术,疗效好,创伤小,并发症较少,是女性压力性尿失禁的理想手术方式。
    我院采用各种方法治疗女性压力性尿失禁数百例,效果良好,并率先开展无张力尿道中段吊带术,填补广西沿海地区空白,为女性患者解决了困扰多年的难题。

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          用于治疗压力性尿失禁的医用吊带
体外碎石(ESWL)——不用手术治疗结石
    体外碎石是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术,利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石击碎,使之裂解成砂状颗粒,再随尿液自然排出体外。该方法具有不开刀、无痛苦、无副损伤、安全、碎石易排出、恢复快,时间短、见效快等突出优势。     我院目前使用的ESWL体外碎石治疗系统,为泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)结石的治疗提供了一个高效、安全、快速的新标准。弥补了目前常用气压弹道碎石技术及设备的不足,具有其它碎石机无可比拟的优越性,成为当今国际上最新和最受欢迎的碎石治疗方法之一。  

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          我院目前使用的ESWL体外碎石治疗系统
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