心脏射频消融手术现场 市二医院供图

三十斤重的铅衣，七个小时的时间，一根如绿豆般大小的导管，加上先进的设备，娴熟的技术及严谨入微的判断，2月27日，一台合并了多种危急病症的心脏射频消融手术在市第二人民医院完成。

心脏射频消融手术能根治心律失常，但技术含量极高，目前，在广西区内能独立开展此项技术的医院及医者并不多。

新闻故事：“心”的困扰

心反复跳得很快，总是担心会再次发生中风……50岁的刘铭，是钦州本地人，在过去的一年，心脏的疾病反复困扰着他，并一直处于担惊受怕的状态。

此前，他曾到广东做心脏二尖瓣整形手术，术后一年，出现了心律失常的状况，房颤反复发作，心跳很快，一年里这样的情况发生了很多次。同时，在手术前，他还有过中风的情况，导致其说不出话，一侧手脚无法动弹。

害怕这样的情况再次发生，于是，反复思量之后，他选择来到市第二人民医院心血管内科二区。

经过详细检查，刘铭患有阵发性房颤、阵发性房扑、房性心动过速等心律失常症状。

据悉，房颤，是一种常见的快速心律失常，伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加，可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。

房性心动过速简称房速，而房扑患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。

刘铭的身上，集中了多个复杂型的心律失常症状。

全力以赴：无论有多难

必须要实施手术。科室里的主治医师蓝子深表示，想要彻底摆脱疾病的痛苦，根治心律失常，心脏射频消融术是不二选择，若不手术，患者心律失常会反复发作，并可能再次诱发中风。

据介绍，心脏射频消融术是通过股静脉穿刺，将电极导管送到心脏腔内，寻找发病部位并精细标测后放电消融，从而达到根治心律失常。

听起来似乎简单，但技术含量要求却很高。科室主任黄军章介绍，心脏射频消融术实际操作起来并非易事。一是医生对病人病情的正确诊断需要丰富的临床经验，另外实施手术对医生的技术要求也很高，一个动作稍微偏离一丁点都可能造成手术失误。

与此同时，刘铭复杂的病情，使手术实施起来难度非常大。“无论是房颤、房速还是房扑，其中一个症状，手术实施起来，都是一个挑战，而现在需要一个手术解决三个症状，难度可想而知，而且，患者心脏曾经做过手术，切口疤痕化无疑也会给穿刺增加难度，且对电生理标测有影响。”擅长诊治心律失常的蓝子深如此说。

然而，病人需要就是指挥棒，无论多难，生命面前，必须拼尽全力。

手术根治：一“剑”去心病

2月27日，下午四点，手术开始了。

给患者局部麻醉后，在三维标测系统辅助下形成在左心房建模，蓝子深手持两根如绿豆颗粒大小的导管，通过下肢骨静脉置穿刺进入心的位置，正如手术前预想的一样，此前动过刀的手术位置留有疤痕，给穿刺增加了不少难度。

于是，蓝子深只能在正常偏低的位置一点一点将导管推进，仔细而谨慎。而后，他在患者左肺静脉找到房颤的部位及促发原因，放电消融；再次诱发，发现房扑，给了标测，给予消融，中止房扑；又再次诱发又发现切口相关性房速，又消融，房速终止，反复诱发，不断诱发，推测是否还有问题……如此反复，不断反复，一个一个症状依次解决，手术结束已是晚上十一点多，过程达七个小时。

术后的24小时，给刘铭做动态心电图检查，显示的是正常值。“手术既要保证疗效，也要保证安全，还要效果好，这几点都要做好，这么复杂的病例都能做下来，基本所有复杂的心律失常射频消融手术我们都能做了。”蓝子深说。

3月2日，刘铭在手术后的第三天顺利出院。（因涉及患者隐私，文中刘铭为化名）