诊断报告 最能体现放射科医生的价值

在人们眼中，放射科医生就是拍片子的师傅，看着片子出报告就行了！还有些患 者检查完后直接说：“我不要片子了，我直接到医生那里看。”殊不知影像检查，最有价值的是放射科医生的一纸诊断报告。因为“同病异影，异影同病”，每份报告都 要结合临床病史、体征以及实验室检查，参考其他影像学如超声、核医学等检查，才 能得出一个相对精确的诊断。“病人的片子拿在手上，犹如托举着一个生命的希 望。”市第二人民医院放射科主任归俊感叹道，他从事放射工作29年，看过的片子千 千万万。他说人体太复杂，病情千变万化，要当一个好的放射科大夫真的不易，需要 掌握的医学知识一点不亚于临床医生。

不了解放射科工作的病人总会抱怨：“拍一个片子几分钟，等报告要几小时或者几天，这不合理。”实际上，从扫描到出报告，整个过程需要层层把关，稍有偏差就 决定了病情的不同走向。

比如，常遇到的肺部小结节，小至3—5毫米的微小结节灶，要短时间内在上千张 图片中找出，本身就是一件比较困难的事情。而这个微小结节在非专业人士眼中就是 一个微小的存在，但在放射科医生眼中，它却是一个庞大的世界。

遇到这种微小结节，不仅需要确定结节的大小、位置、数量，更需要重点观察结节的形态、密度、边界，与周围组织结构的关系，以及是否存在钙化、脂肪、液体、气体等成分。所有的这些微小细节，都可能涉及

病变的良恶性鉴别诊断，影响到最后的诊断结果，进而从治疗上影响到患者是选择早期手术切除还是保守随访观察，最终决定了患者今后的生存质量。“我们就像法院的法官，三思才能出结论。”据归俊介绍，当扫描拍摄结束后，首先会由住院医师或低年资的主治医生看完全部片子并写下影像表现及诊断，然后再由高年资的高级职称医师进行审核确认后，才能把报告交到病人手上。“CT、磁共振的每份报告都有几百甚至上千幅图像，而出具报告的平均时间只有10多分钟，这对放射科医生是个很大的考验。”归俊说，经验对一个放射科医生来说尤其重要。即使是一个医学博士生，也需要至少看过几万份病人的片子，甚至一种疾病就看几百个病例，才能慢慢积 累经验，独立出具报告，而这往往需要十年的时间。

为此，每日上班，市第二人民医院放射科的医生们都会把前一日的疑难和典型病例拿出来供全体医生讨论和学习。针对平时遇到的疑难病例，安排人员跟踪随访，得到病理结果后同诊断结论对比，分析比对总结经验，做成PPT，定期举行科室病例随访 分析，以此提高科室的整体诊断水平。

开拓进取 不断增加自身知识储备

作出这些正确的影像学诊断，不仅需要先进的检查设备、技术支持，更要求放射科医生具有敏锐的观察力以及扎实全面的医学知识和诊断经验。一名合格的放射诊断医师需要经过所有临床医师一样甚至更为严格的学习、培训和考试，也必须通过全国统一的执业医师考试，取得医师资格后，方可拥有诊断资格。不仅需要掌握解剖病理生理等基础内容，还需要全面学习内外妇儿等临床知识。市第二人民医院放射科共有工作人员33人，科室技术力量雄厚，现有高级职称人员7名。这支高学历的影像诊断团队，一直为医院临床诊疗保驾护航，为患者提供24小时急诊影像检查服务。

生命不止，学习不止。这是一名合格放射科医生的真实写照。近年来，随着医学 技术的快速进步，更多先进放射诊断设备的出现，使放射医师有了“诊断利器”，但同时也要求他们不断增加自身的知识储备。该院放射科技师们在继承前辈一丝不苟的工作作风的同时，不断开拓创新，以三甲医院影像质量的标准落实到自己的工作实际中。

市第二人民医院放身科是一个集影像诊断与介入诊疗、科研、教学为一体的综合性医学影像科室，担负着我市及周边地区的X线、CT、MR（磁共）诊断、介入诊疗工作。科室拥有美国锐柯X线摄影系统（DR）3台；日本岛津数字胃肠机1台；飞利浦64排（128层）全身螺旋CT、美国GE公司全身螺旋CT机(CTHispeedDX/i)各一台，德国西门子MAGNETOMAvanto1.5T全身磁共振成像系统1台。成为广西医科大学、右江医学院等高等院校的实习基地；国家级住院医师规范化培训基地。

一直以来，该院放射科秉持“一切为了病人”的服务理念，依托先进技术设备，努力为临床诊断提供科学、准确的诊断依据，为病员早日康复、回归健康提供有力保 障。