6月26日19：00多，家住钦州港区的小张与哥哥到一楼冰箱拿了冰淇淋后上楼，意外突然发生。在上楼时，小张突然摔了一跤，他手中拿的一把剪刀不慎刺伤自己的胸部，刀刃没入胸壁，当即流血不止。家人立即把小张送到当地医院救治。由于病情严重，在当地医院进行了伤口包扎后，患者家属急电钦州市第二人民医院急诊科接回救治。


 

图1-2：患儿病情危急

当天22：08分，急诊科将接回的患儿通过急救绿色通道转入胸心血管外科。此时，距离患儿被刺伤已有3个小时，患儿呼吸和活动时都有明显的疼痛。正在值班的胸心血管外科谢常平副主任医师立即为患儿进行体格检查，发现剪刀的刀尖刺入左侧锁骨下方与第一肋骨平面。经急诊CT检查结果显示，剪刀斜向上内侧，刀尖位于头臂干与左颈总动脉之间。谢常平副主任医师介绍，这个位置表明，刀尖离大血管仅毫厘之差，若刀尖稍偏一分，就刺到大动脉，会造成当场大出血致命的严重后果。

由于病情紧急，为患儿拔出剪刀、制住出血刻不容缓。

22：30分，谢常平在麻醉科副主任医师陆彬堂及手术室医务人员协作下，为患儿进行静脉全麻下胸壁清创缝合手术。其中，拔出刺入胸部的剪刀是考验手术医生技术的一个重要环节。谢常平医生凭借精湛的医术、丰富的手术经验，在拔出患儿胸壁的剪刀后，又观察了10分钟，确认伤口没有大量渗血才缝合伤口，整个手术仅半个小时就顺利完成。

图3：拔出剪刀后观察渗血情况

图4：对伤口进行缝合

而据医务人员的测量，剪刀的刀刃没入患儿体内的长度达5cm。

图5：谢常平副主任医师在给患儿检查

在胸心血管外科医护人员的精心治疗和护理下，患儿于7月1日康复出院。

图6：患儿恢复良好

文/李关秀，图/陈凤云