惊！年近八旬老太卡鱼刺 幸！消化内镜巧取食管异物
发布时间：2018-09-12本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
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刘奶奶今年77岁高龄了，身子骨依然健朗，可一个多月前刘奶奶突发胸痛，寝食难安，于是来到钦州市第二人民医院就诊。
刘奶奶已是高龄患者，除胸痛外并无其他症状，虽怀疑食道异常，却因无法排除心脏病的可能性因而不能立刻做胃镜，毕竟如果是心脏有问题，胃镜有可能会加重心脏的负担。
做了冠状动脉造影等一系列检查之后刘奶奶终于排除心脏病可能，消化内科一区蒙钊主任便着手为患者准备胃镜检查。
（插图一：胃镜显示下的鱼刺）
在胃镜的显示中，有一根足足3厘米的鱼刺卡在了食道里，鱼刺的两端甚至都已戳破了食道。因刘奶奶已处高龄，血管也比较脆弱，蒙主任担心鱼刺戳出食管两端的部分是否会戳穿食道附近的胸主动脉和主动脉弓，如若一着不慎造成内出血问题可就大了！
蒙主任非常谨慎，这听似简单的胃镜检查和取鱼刺小手术可一点都不容易。因为顾及到刘奶奶的高龄及食道周边的血管，蒙主任想了个最稳妥的法子解决这根两端均戳出食道的鱼刺，就是先把鱼刺夹稳，往没有血管那边挪，让鱼刺的一端露出来，再往下推。——这儿有个疑问，为什么是往下推而不是往上提呢？蒙钊主任耐心地解释，因为往下推有胃镜把食道撑开，可以说顺利的取出鱼刺，而如果往上提，食管腔收缩，就有可能会让情况变得更复杂。
（插图二：刘奶奶为蒙钊主任（左三）送来锦旗）
有着经验丰富的蒙钊主任坐镇，手术当然很顺利的成功了。只是刘奶奶食管受损，医生叮嘱术后三天内不能喝水吃东西，因为食物中里的细菌如果从受损的食道进入胸腔，就会引起发炎或者胸腔积液等问题。刘奶奶几天没有米下肚，至今不太爽利，不过倒是没有其他不舒服了。蒙钊主任细细叮嘱刘奶奶以后吃东西一定要多加注意，刘奶奶对蒙主任十分感激，便送来锦旗赞美蒙主任的妙手仁心。
专家介绍
（插图三：蒙钊）
副主任医师，消化内科一区主任，研究生学历，广西医学会消化分会肝胆疾病组协作组组员，广西医学会消化病分会委员，广西医师协会消化病分会委员，曾到哈尔滨医科大学二附院、云南省二院进修学习超声内镜、消化内镜下治疗、逆行胰胆管造影、胆道取石、胆道支架植入等技术，多次到西安、长沙、广州、深圳、南宁等消化及内镜高级研修班学习，擅长消化系统常见病、多发病和疑难病诊治，对胆胰疾病诊治有丰富经验，率先在我市独立开展超声内镜检查、逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开胆道取石术及胆道支架植入术。擅长食管胃底静脉曲张并出血内镜下治疗及肠镜下注射硬化剂治疗内痔。有多篇文章在省级以上刊物发表，参与多项科研项目。
刘奶奶已是高龄患者，除胸痛外并无其他症状，虽怀疑食道异常，却因无法排除心脏病的可能性因而不能立刻做胃镜，毕竟如果是心脏有问题，胃镜有可能会加重心脏的负担。
做了冠状动脉造影等一系列检查之后刘奶奶终于排除心脏病可能，消化内科一区蒙钊主任便着手为患者准备胃镜检查。
（插图一：胃镜显示下的鱼刺）
蒙主任非常谨慎，这听似简单的胃镜检查和取鱼刺小手术可一点都不容易。因为顾及到刘奶奶的高龄及食道周边的血管，蒙主任想了个最稳妥的法子解决这根两端均戳出食道的鱼刺，就是先把鱼刺夹稳，往没有血管那边挪，让鱼刺的一端露出来，再往下推。——这儿有个疑问，为什么是往下推而不是往上提呢？蒙钊主任耐心地解释，因为往下推有胃镜把食道撑开，可以说顺利的取出鱼刺，而如果往上提，食管腔收缩，就有可能会让情况变得更复杂。
（插图二：刘奶奶为蒙钊主任（左三）送来锦旗）
有着经验丰富的蒙钊主任坐镇，手术当然很顺利的成功了。只是刘奶奶食管受损，医生叮嘱术后三天内不能喝水吃东西，因为食物中里的细菌如果从受损的食道进入胸腔，就会引起发炎或者胸腔积液等问题。刘奶奶几天没有米下肚，至今不太爽利，不过倒是没有其他不舒服了。蒙钊主任细细叮嘱刘奶奶以后吃东西一定要多加注意，刘奶奶对蒙主任十分感激，便送来锦旗赞美蒙主任的妙手仁心。
专家介绍
（插图三：蒙钊）
副主任医师，消化内科一区主任，研究生学历，广西医学会消化分会肝胆疾病组协作组组员，广西医学会消化病分会委员，广西医师协会消化病分会委员，曾到哈尔滨医科大学二附院、云南省二院进修学习超声内镜、消化内镜下治疗、逆行胰胆管造影、胆道取石、胆道支架植入等技术，多次到西安、长沙、广州、深圳、南宁等消化及内镜高级研修班学习，擅长消化系统常见病、多发病和疑难病诊治，对胆胰疾病诊治有丰富经验，率先在我市独立开展超声内镜检查、逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开胆道取石术及胆道支架植入术。擅长食管胃底静脉曲张并出血内镜下治疗及肠镜下注射硬化剂治疗内痔。有多篇文章在省级以上刊物发表，参与多项科研项目。
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