一“镜”除疾——钦州市第二人民医院成功实施显微镜下颈椎前路手术
发布时间：2017-11-03本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
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颈椎疾病，以往多发于老年一族，但近年来，由于生活方式的转变和工作压力的增大，颈椎疾病逐渐趋于年轻化。今年5月召开的首届中国脊柱显微外科大会发布数据称，我国约有20%的年轻人患有各种颈椎病的症状，并呈逐年上升的趋势。
治疗颈椎病，以往多采用肉眼实施手术的方法，而随着该疾病年轻化趋势的上升，新的治疗方法也应运而生。自今年年初开始，钦州市第二人民医院骨外二区在以往实施颈椎病手术的经验上，通过学习和引进，成功在北部湾地区率先开展显微镜下实施颈椎前路手术的治疗方法，使手术过程更清楚，治疗效果更明显，更好地解决患者的病痛。“电子眼”带来颈椎治疗新方法“肉眼实施颈椎前路手术有一定的局限，需要医生经过多年的经验积累才能熟练掌握，而我们科室为了更好地开展这类手术，引进高清显微镜来配合，取得了非常好的治疗效果。”市第二人民医院骨外二区副主任仇继任说。
据仇继任介绍，今年年初，该科已经开始利用6倍显微镜来实施颈椎前路手术，这改变了以往用眼睛直视的操作方式，能够使手术过程看得更清楚，更具立体感，并大大降低手术过程中对神经、骨髓的损伤几率。这项技术目前在北部湾地区处于领先水平。
今年10月份，50多岁的钦北区人罗女士，因连续2个月感觉到颈部疼痛并伴有四肢麻木、乏力的症状，于是来到市二医院骨外二区就诊。她告诉医生，自己在没有任何特殊的情况下，突然就出现录入颈部疼痛，手和脚都感到麻木、无力，严重到不能站立行走，但没有头疼头晕等的其他症状，曾经在当地的医院治疗过，但是症状没有得到明显缓解。
接诊罗女士后，仇继任初步判断她为颈椎结核，并让她入院接受进一步治疗。经深入检查后，仇继任发现罗女士的颈椎棘突压痛明显，致使颈椎旋转活动受限，双上肢及胸骨柄以下皮肤感觉减退，最终诊断为颈椎结核并四肢不全性瘫痪。“她的症状属于比较典型的颈椎病，且情况比较复杂，所以我们建议在显微镜下为她做椎间手术，她也同意了。”仇继任说。
各项术前措施准备好后，仇继任开始为她实施颈椎结核前路病灶切除+颈4、5椎体次全切+颈3/4/5间盘摘除+椎管扩大成形、脊髓神经根黏连松解+椎间钛笼植骨融合钢板内固定术。经过麻醉后，仇继任在患者锁骨上分约3CM处切口，通过皮肤、气管及肌肉，直达颈椎部位，手术中通过显微镜发现，罗女士的第3-5椎体旁有脓肿形成，颈4、5椎体破坏严重。借助显微镜的高清显示，仇继任细心地找到并确定椎间隙，用手术刀咬除锥体旁脓肿，并切除了3块损坏的椎间盘，为颈椎减压。再经显微镜探查椎管内无致压物，脊髓神经已松懈后，他又选择长度合适的钛笼，植入骨头，再选长度合适的钢板牢固固定在颈椎处，最后缝合伤口，完成手术。
从手术中醒来，罗女士感觉颈椎的疼痛感已经明显减轻，经过几日的康复治疗，她已经能在床上较为自由地活动四肢了。“很感谢医生用心地为我做手术，让我感觉好多了，我现在很想马上下地走几步看看。”罗女士开心地说。“变压器”解除颈椎神经根压迫颈椎疾病，通常是慢性发生的，但也有患者因突发情况造成颈椎受损，致使椎间盘突出或脊髓水肿并压迫神经根，造成肢体的行动不便。这时，利用显微镜进行颈椎前路手术，切除受损的椎间盘为椎体减压，能够很好地改善病情。
今年9月18日，一名约50岁的男性患者被救护车紧急送到二医院急诊科，经医生检查和了解得知，男子3小时前遭遇车祸，伤及头部和颈部，伤后进入昏迷状态。经CT检查，提示颅脑外伤，颈椎骨折，情况较为危急，遂转入ICU抢救。而后，经抢救脱离生命危险，患者仍因为车祸造成的颈椎骨折，被转入骨外二区进行下一步治疗。
收治这位患者后，仇继任立即组织医生对他进行了更深入的检查，发现患者在颈3-6椎体节段存在脊髓损伤，并椎间盘突出，其中颈5、6椎体棘突骨折，颈椎棘突周围软组织挫伤，颈椎骨质增生，病情非常复杂。
病情紧急，刻不容缓。仇继任决定利用显微镜，实施颈椎前路颈4椎体次全切减压手术，并椎管扩大成形脊髓神经根黏连松解钛笼钛板内固定术。在切开皮肤，利用显微镜定位后，他精准找到受伤的椎间隙，并在显微镜的帮助下，细细切开椎前部骨膜，露出颈椎，随后将坏损的颈4椎体切除。为给椎体减压，他又对脊髓水肿明显、神经受压迫的部位，进行扩大椎管、松懈神经根，实现减压。完成椎体次全切除后，仇继任选择合适长度的钛笼，向钛笼内植入骨块，并将钛笼放入骨槽内，牢固固定住，替代切除的椎间盘，手术成功了。“面对突发性颈椎病，或因外伤诱发的四肢瘫痪，我们现在都可以利用显微镜做颈椎前路手术来救治患者，并且效果很好。”仇继任表示。
目前，在显微镜下实施的颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术，适用于单节段脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈椎结核、突发性颈椎病、颈椎椎间盘突出症等症状。开展这项技术以来，骨外二区已经为几十位患者成功实施了手术。
与此同时，仇继任也提醒年轻人，不正确的睡眠姿势，不当的工作姿势，超过颈部耐受力的活动或运动都会加重颈椎的负荷，都有可能导致颈椎病的发生，而手术只是最后的治疗手段，希望年轻人要调整好生活和工作习惯，预防颈椎病发生，享受美好生活。
咨询电话：0777-2872862（骨外二区）
（文章来源：2017年11月2日《钦州日报》，文/李建城）
治疗颈椎病，以往多采用肉眼实施手术的方法，而随着该疾病年轻化趋势的上升，新的治疗方法也应运而生。自今年年初开始，钦州市第二人民医院骨外二区在以往实施颈椎病手术的经验上，通过学习和引进，成功在北部湾地区率先开展显微镜下实施颈椎前路手术的治疗方法，使手术过程更清楚，治疗效果更明显，更好地解决患者的病痛。“电子眼”带来颈椎治疗新方法“肉眼实施颈椎前路手术有一定的局限，需要医生经过多年的经验积累才能熟练掌握，而我们科室为了更好地开展这类手术，引进高清显微镜来配合，取得了非常好的治疗效果。”市第二人民医院骨外二区副主任仇继任说。
（仇继任在显微镜帮助下实施颈椎手术）
据仇继任介绍，今年年初，该科已经开始利用6倍显微镜来实施颈椎前路手术，这改变了以往用眼睛直视的操作方式，能够使手术过程看得更清楚，更具立体感，并大大降低手术过程中对神经、骨髓的损伤几率。这项技术目前在北部湾地区处于领先水平。
今年10月份，50多岁的钦北区人罗女士，因连续2个月感觉到颈部疼痛并伴有四肢麻木、乏力的症状，于是来到市二医院骨外二区就诊。她告诉医生，自己在没有任何特殊的情况下，突然就出现录入颈部疼痛，手和脚都感到麻木、无力，严重到不能站立行走，但没有头疼头晕等的其他症状，曾经在当地的医院治疗过，但是症状没有得到明显缓解。
接诊罗女士后，仇继任初步判断她为颈椎结核，并让她入院接受进一步治疗。经深入检查后，仇继任发现罗女士的颈椎棘突压痛明显，致使颈椎旋转活动受限，双上肢及胸骨柄以下皮肤感觉减退，最终诊断为颈椎结核并四肢不全性瘫痪。“她的症状属于比较典型的颈椎病，且情况比较复杂，所以我们建议在显微镜下为她做椎间手术，她也同意了。”仇继任说。
各项术前措施准备好后，仇继任开始为她实施颈椎结核前路病灶切除+颈4、5椎体次全切+颈3/4/5间盘摘除+椎管扩大成形、脊髓神经根黏连松解+椎间钛笼植骨融合钢板内固定术。经过麻醉后，仇继任在患者锁骨上分约3CM处切口，通过皮肤、气管及肌肉，直达颈椎部位，手术中通过显微镜发现，罗女士的第3-5椎体旁有脓肿形成，颈4、5椎体破坏严重。借助显微镜的高清显示，仇继任细心地找到并确定椎间隙，用手术刀咬除锥体旁脓肿，并切除了3块损坏的椎间盘，为颈椎减压。再经显微镜探查椎管内无致压物，脊髓神经已松懈后，他又选择长度合适的钛笼，植入骨头，再选长度合适的钢板牢固固定在颈椎处，最后缝合伤口，完成手术。
（颈椎手术中）
从手术中醒来，罗女士感觉颈椎的疼痛感已经明显减轻，经过几日的康复治疗，她已经能在床上较为自由地活动四肢了。“很感谢医生用心地为我做手术，让我感觉好多了，我现在很想马上下地走几步看看。”罗女士开心地说。“变压器”解除颈椎神经根压迫颈椎疾病，通常是慢性发生的，但也有患者因突发情况造成颈椎受损，致使椎间盘突出或脊髓水肿并压迫神经根，造成肢体的行动不便。这时，利用显微镜进行颈椎前路手术，切除受损的椎间盘为椎体减压，能够很好地改善病情。
今年9月18日，一名约50岁的男性患者被救护车紧急送到二医院急诊科，经医生检查和了解得知，男子3小时前遭遇车祸，伤及头部和颈部，伤后进入昏迷状态。经CT检查，提示颅脑外伤，颈椎骨折，情况较为危急，遂转入ICU抢救。而后，经抢救脱离生命危险，患者仍因为车祸造成的颈椎骨折，被转入骨外二区进行下一步治疗。
收治这位患者后，仇继任立即组织医生对他进行了更深入的检查，发现患者在颈3-6椎体节段存在脊髓损伤，并椎间盘突出，其中颈5、6椎体棘突骨折，颈椎棘突周围软组织挫伤，颈椎骨质增生，病情非常复杂。
（仇继任在做手术）
病情紧急，刻不容缓。仇继任决定利用显微镜，实施颈椎前路颈4椎体次全切减压手术，并椎管扩大成形脊髓神经根黏连松解钛笼钛板内固定术。在切开皮肤，利用显微镜定位后，他精准找到受伤的椎间隙，并在显微镜的帮助下，细细切开椎前部骨膜，露出颈椎，随后将坏损的颈4椎体切除。为给椎体减压，他又对脊髓水肿明显、神经受压迫的部位，进行扩大椎管、松懈神经根，实现减压。完成椎体次全切除后，仇继任选择合适长度的钛笼，向钛笼内植入骨块，并将钛笼放入骨槽内，牢固固定住，替代切除的椎间盘，手术成功了。“面对突发性颈椎病，或因外伤诱发的四肢瘫痪，我们现在都可以利用显微镜做颈椎前路手术来救治患者，并且效果很好。”仇继任表示。
（仇继任认真察看手术进程）
目前，在显微镜下实施的颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术，适用于单节段脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈椎结核、突发性颈椎病、颈椎椎间盘突出症等症状。开展这项技术以来，骨外二区已经为几十位患者成功实施了手术。
与此同时，仇继任也提醒年轻人，不正确的睡眠姿势，不当的工作姿势，超过颈部耐受力的活动或运动都会加重颈椎的负荷，都有可能导致颈椎病的发生，而手术只是最后的治疗手段，希望年轻人要调整好生活和工作习惯，预防颈椎病发生，享受美好生活。
咨询电话：0777-2872862（骨外二区）
（文章来源：2017年11月2日《钦州日报》，文/李建城）
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