今年57岁的劳叔，多年来反复多次出现脑梗塞，第一次脑梗塞发生在劳叔30多岁时，近几个月来又反复两次发生脑梗塞，导致右侧肢体肌力下降，曾经在当地多次治疗仍未见好转，经他人介绍入住我院神经内科寻求治疗。入院后，详细排查仍然未发现血栓来源，我院神经内科高度重视，组织相关科室进行会诊，心血管内科陈林主任会诊后，结合患者病史和临床表现，陈林判断患者有可能是卵圆孔未闭导致的脑梗。

为了验证医生的诊断，陈林请我院超声诊断科为劳叔行发泡试验、右心声学造影等相关检查，检查结果，验证了医生的诊断。导致劳叔多次脑梗的“罪魁祸首”—竟是卵圆孔未闭。

为了尽快解决劳叔二十多年来的“头等”大事，避免再一次脑梗的发生，我院组织神经内科、超声科、心内科等相关科室进行多学科会诊，并与劳叔本人及家属沟通后，决定对其行卵圆孔未闭封堵术。4月20日，在介入室郑战传主任，超声诊断科农杰淋副主任等医护人员的通力合作下，心血管内科陈林主任医师，陈家森副主医师，刘醒存副主任医师成功为劳叔行卵圆孔未闭介入封堵术，解决了困扰劳叔叔二十余年的“头等”大事。

 

 

 

▲封堵器的“庐山真面目”

▲在患者体内释放封堵器后的透视影像

 

 

 

 

 

健康小TIPS

什么是卵圆孔未闭？

陈林主任介绍说：“卵圆孔是在胚胎发育6-7周时候形成的，是维持胎儿体内血液循环必需的生命通道，一般在婴儿出生后一年内自行闭合。若大于3岁的人，卵圆孔仍不闭合，则称卵圆孔未闭。”如果这个未闭合的“洞”的大小足够血流通过，就会形成静脉血液进入动脉的异常通道，使静脉中部分细小栓子，直接进入脑循环，造成头晕、头痛，也可能出现短暂性脑缺血发作和不明原因的头晕、晕厥，从而导致脑卒中。据调查，成年人中有 20%—25%的人，卵圆孔不能完全闭合，会留下很小的“洞”。并非每一位卵圆孔未闭患者都需要手术，但对于青年患者不明原因发生脑卒中或有先兆性偏头痛症状，需要注意做TCD发泡试验和经食道超声检查，以明确病因，能有效预防脑卒中且改善预后。

 

健康小TIPS

什么是卵圆孔未闭介入封堵手术？

介入封堵术取代外科手术，小切口解决大问题。手术在介入导管室进行，通过一根导管，从股静脉，经下腔静脉及未闭合的卵圆孔，将封堵器送至缺损处释放，神奇“小伞”无痕堵“洞”。患者术后6-8小时即可下床活动，有效提高了患者生活质量。

 

 

 

 

 

 

心血管内科一区健康咨询电话：

0777-2872030、2873321 

 

 

 

 

 

 

专家简介

 

陈丽媛

 

主任医师

 

副院长，主任医师，心血管内科副主任。曾赴首都医科大学附属北京安贞医院、北京朝阳医院心脏中心等地进修学习。擅长先天性心脏病、冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的诊治，尤其在室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄及复杂先天性心脏病的诊治方面有丰富临床经验。曾被评为全国卫生系统“青年岗位能手”、钦州市“第六批优秀青年科技人才”等荣誉称号。主持及主要参与自治区级科研项目3项，市级科研5项，并获广西医药卫生适宜技术推广奖、钦州市科学技术进步奖。

黄军章

 

主任医师

 

主任医师，心血管内科主任。广西心脏起搏与电生理学会委员。曾到北京阜外医院心律失常中心、南京鼓楼医院、北京同仁医院等地进修学习，具有扎实的基础理论知识和丰富的临床经验。擅长心律失常、高血压病、冠心病诊治和急危重病人抢救、心血管介入治疗，对高血压急症、恶性心律失常及急性心衰抢救有丰富的临床工作经验。主持主参与国家级科研1项，省部级3项，市级3项;主持的《经桡动脉冠状动脉造影临床应用》获钦州市科技进步三等奖，《 经导管射频消融治疗经皮性室上性心动过速》获钦州市科技攻关项目。近年来在国内核心期刊、医学期刊发表专业论文20余篇。

陈  林

 

主任医师

 

心血管内科副主任、心血管内科一区主任，研究生学历，从事心内科临床工作多年。曾到北京阜外心血管病医院进修，擅长心内科各种疾病尤其是冠心病、先天性心脏病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治，对冠心病、先天性心脏病的介入治疗有丰富的经验。多次在国内核心期刊发表心内科论文。

仇昌智

 

副主任医师

 

副主任医师，心血管内科三区科室负责人，第一党支部副书记，毕业于广西医科大学临床专业；具有系统的医学基础理论和丰富的临床工作经验，从事心内科临床工作14年，熟练掌握心内科常见病、多发病及急危重症、疑难病症的诊治技术，擅长心内科各种疾病尤其是冠心病、先天性心脏病、心律失常、心力衰竭、高血压病等疾病的诊治，对冠心病、先天性心脏病的介入治疗有丰富的经验；曾到北京阜外心血管病医院进修学习急重症及冠心病介入治疗，曾到广西医科大学进修先天性心脏病介入治疗。目前主持开展钦州市科研项目2项:《阿托伐他汀联用脂必泰预处理对择期PCI患者治疗的效果研究》；《他汀类药物对中国血脂异常患者临床疗效和安全性的网络注册与随访研究》。已有多篇论文在国内核心期刊发表。

蓝子深

 

副主任医师

 

副主任医师，心血管内科二区副主任。曾于2016年至2018在广东省人民医院霍英东心研所研修学习。获得国家卫生部心律失常射频消融和起搏器植入资质。为广东省心脏起搏与电生理青年委员，广西心脏起搏与电生理委员，广西房颤联盟培训专家，获得第六届中国好术者三等奖。在核心期刊发表多篇论文。擅长心律失常(室上速、预激综合征、房速、房扑、房颤、室早、室速)的射频消融及起搏器，CRT/CRTD植入治疗。

刘醒存

 

副主任医师

 

副主任医师，广西医科大学硕士研究生，擅长冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等心血管疾病的诊治，尤其对冠脉支架植入术、心律失常射频消融手术以及起搏器植入术等有较高造诣。目前负责一项自治区科研项目，于国家核心期刊发表学术论文多篇。