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解答|是“咽喉炎”,还是“二阳”?会引发规模感染吗?到底是怎么回事?

发布时间:2023-05-10本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

近日

“二阳”冲上微博热搜

 

 

很多网友发文

说自己的嗓子莫名开始发痒

接着像吞刀片一样疼痛

连咽口水都疼

去医院一看

确诊为急性咽喉炎

 

图源:新浪微博

 

刚刚过去的“五一”假期

全国各大景点人头攒动

有网友担心

近距离接触

再加上新的毒株出现

会不会再次感染

“二阳”的症状会比“初阳”轻吗

一起来看看专家的解读

 

1

“二阳”的风险高吗?

 

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说:“对感染过新冠病毒的人群来说,体内抗体仍处在较高水平,目前看二次感染的风险还是比较低的。”不过,距离上次感染已经超过半年时间左右的老年人、免疫力低下人群,发生二次感染的风险仍会增加,因为这部分人群抵抗力下降得会更快,尤其是面对XBB.1.16这种免疫逃逸能力强的毒株。

 

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强也表示,同一毒株二次感染的风险相对是比较低的。但老年人以及有基础病者,本身免疫功能较弱,产生的抗体水平较低,无论是面对新的变异株还是二次感染风险,都是需要重点关注的人群,这类人更应该完成疫苗接种,以降低重症感染率的发生。“从监测数据来看,全国病例有增加趋势,但并没有出现大规模聚集性疫情。”王贵强说。

 

专家们强调,虽然人员流动增加了病毒的传播风险,但更多的是针对“未阳”人群,这类人群尤其要注意防护。

 

2

“二阳”症状会轻一些吗?

 

近日,不少人在网上晒出显示阳性的抗原,声称“二阳”后仍出现鼻塞、咳嗽、味觉消失等情况,但比第一次症状要轻。

 

李侗曾表示,“对大部分免疫功能正常的人来说,即使‘二次感染’,症状也会轻一些,不会像第一次那样在短时间内出现大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不会像此前那么明显,可能会呈现一个较缓的波峰。”他再次提醒,此前从未感染过的人群、尤其是老年人以及有基础疾病人群,一定要做好个人防护。

 

目前,根据我国新冠病毒变异株监测数据来看,本土病例仍以BA.5.2和BF.7及其亚分支为主。从动态看,XBB及亚分支增长较快。近期,输入性病例中XBB变异株已占绝对优势,本土病例中XBB变异株占比增长明显。但目前没有因感染XBB.1.16而导致重症入院和死亡增加的报道。与其他奥密克戎亚分支相比,也没有看到疾病严重程度增加的报道。

 

3

“二阳”会引发规模感染吗?

 

4月26日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家疾控局传防司一级巡视员贺青华介绍,近期全国疫情防控形势总体平稳,各地疫情处于局部零星散发状态,个别地区疫情有小幅上升的迹象。总体来看,全国短期内出现规模性疫情的可能性较小。

 

贺青华介绍,全国发热门诊监测数据显示,全国疫情总体处于低水平的波动状态,特别是4月上旬,疫情降至2022年12月以来的最低水平,4月中旬以后,单日阳性数和阳性占比均呈小幅上升态势。

 

贺青华介绍,专家研判认为,从全球新冠病毒感染和疫情波浪式流行的规律来看,随着时间的推移和我国部分人群免疫保护水平的降低,近期部分地区疫情开始出现缓慢的上升,感染者主要集中在三类人群:未被感染人群;免疫水平已经下降的人群;存在免疫缺陷人群。

 

4

“二阳”了需要医疗干预吗?

 

5月5日,中国疾控中心周报(CDC weekly)发布《预先计划的研究:奥密克戎变异株再次感染的相关因素——中国广东省,2022年12月至2023月1月》。


该研究介绍了2022年12月至2023年1月期间广东省出现新冠病毒再次感染的情况,研究结果显示,奥密克戎变异株初次感染后3至6个月内再次感染的风险较低。在首次感染奥密克戎变异株6个多月后,再次感染新冠病毒的几率明显增加。大多数再次感染病例都有症状;然而,只有少数人需要医疗干预,没有发现危重病例。

 

无论病毒变异或上次感染后经过的时间如何,既往感染所赋予的保护可能有助于降低再次感染后重症的发生率。研究团队发现,医护人员的再次感染发生率高于其他人群。

 

5

咽喉痛就是感染新冠了吗?

 

“五一”假期过后,有网友在社交平台发帖,称自己出现喉咙肿痛,越来越严重的刀片嗓与感染新冠时类似,担心是不是“二阳”了。#全国都在咽喉炎吗#一度登上热搜,引发很多人的关注和讨论。咽喉痛是否与新冠有关?如何区分呢?

 

浙江省人民医院感染科主任潘红英表示,临床中发现,二次感染新冠的患者,普遍症状较轻,出现明显咽喉痛的情况较少。若患者没有出现发烧,说明是无症状或轻症,那么也就同样不可能出现咽喉痛。

 

咽炎又分急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎由病毒和细菌感染引起,通常表现为上呼吸道症状,咽干、咽痛、咽痒、说话声音嘶哑;慢性咽炎则表现为咽喉异物感、吞咽困难。

 

新冠病毒主要侵犯下呼吸道,同时也可能出现上呼吸道症状。除了咽喉疼痛以外,还会出现发烧、干咳、流鼻涕等症状。

 

潘红英强调,出现咽喉痛,不用过于焦虑擅自套症状。若同时出现发烧、咳嗽,怀疑是新冠感染,可以自己进行新冠抗原检测。

 

若检测结果为阳性,应注意自我隔离,前往发热门诊就诊。若检测结果为阴性,但咽痛明显、无法自行缓解,也要到医院耳鼻喉科检查,排除其他病菌感染等问题。

 

咽与喉其实是两个部位,喉位于咽的前下方,它俩距离较近,发炎的时候经常一起出现。

 

什么是咽喉炎?嗓子痛,如何缓解?什么情况一定要就医?今天邀请北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾老师来详细说说。

 

 
什么是咽喉炎?
 
 

咽喉炎是一种常见的咽喉部疾病,指发生在咽喉黏膜及周围淋巴组织的炎症反应。

 

70%~80% 的咽喉炎由病毒引起,比如流感、新冠病毒感染、EB病毒感染、链球菌感染等都是比较常见的咽痛原因

 

除了病毒,咽喉炎还可由细菌或粉尘、烟雾等物质刺激,或过敏性鼻炎或鼻窦炎、胃食管反流病等引发。

 

无论病因如何,大多数咽喉炎患者发病初期都以咽干、咽痒、咽部灼热为主要表现。当炎症侵及喉部,则出现咳嗽和声音嘶哑、发声费力,甚至失声的表现,继有咽喉疼痛等症状,且吞咽时加剧。

 

此外,咽痛还常伴有颈部疼痛或肿胀,以及发热、头痛、乏力等不适。

 

 

整体来说,急性咽喉炎一般全身症状较轻,以局部症状为主,多数可在 7~10 天内自愈,只要多休息,多喝水,注意保护嗓子,比如不吃质地粗糙或辣的食物就行。

 
 
 
这6个方法可有效缓解嗓子痛
 
很多咽喉炎的患者,嗓子痛得比较严重,咽一口口水都疼得受不了,有没有什么方法能缓解呢?
 
NO.1
 
口服止痛药
 
口服止痛药对减轻成人急性咽喉炎的疼痛非常有效,其中对乙酰氨基酚和布洛芬是最常使用,安全性最高的止痛药。
 
药物通常在1~2小时内起效,除缓解咽痛症状,还可缓解咽痛可能伴随的症状,如发热或头痛。

 

不过,在用药止痛的时候,一定要注意几点:
 
  • 一定要按说明书推荐的用量进行服用。即使有多个症状,也不要自行加量,尤其是小朋友用药的时候。
     
  • 避免跟其他感冒药一起服用,尤其是复方感冒药。很多复方感冒药中也含有对乙酰氨基酚或布洛芬,混用很容易导致药物过量;
     
  • 对于肾功能障碍或肝功能障碍等人群,要在医生指导下使用。
 
NO.2
 
吃点冰的东西
 
冰块、冷冻冰棒、冰淇淋、冷冻酸奶等非常冷的食物具有麻木作用,可暂时减轻或缓解吞咽疼痛。
 
如果嗓子特别疼,可以尝试把冰块或冰棒含在嘴里,这样持续的时间能更长一些。注意摄入常温液体或冷饮可能无效,一定要冰的食物。
 
NO.3
 
尽量选择吃温热的东西
 
与刺激性食物与常温液体相比,嗓子疼的人更容易耐受温热的液体和食物,比如温水、茶、鸡汤、粥等。
 
注意,是温热,不是烫,过烫的食物或液体可能烫伤我们的咽喉,加剧疼痛。
 
NO.4
 
吃点润嗓子的食物
 
蜂蜜、硬糖在一定程度上也可缓解嗓子疼,尤其是含有薄荷成分的润喉糖。
 
目前市面上常见的润喉糖通常都含有薄荷成分,具有麻醉作用,吃下去后感觉凉凉的,能让人暂时忘记嗓子的疼痛。
 
但注意,这种薄荷糖6岁以下儿童慎重,可能对神经有抑制作用。
 
NO.5
 
多喝水
 
美国疾控中心(CDC)和英国国民保健署(NHS)等机构都建议嗓子痛的患者多喝水,多喝水有益于疾病的恢复。
 
选择常温水、冷水、温水都可以,只要避免过烫即可。
 
NO.6
 
改善空气湿度,避免空气污染
 
空气太干、空气污染会加剧嗓子疼,可以通过加湿器改善环境湿度,有助于缓解嗓子疼症状。
 
要注意的是,使用加湿器时,尽量选择纯净水或煮开放凉的水,或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后,按照说明书做好清洁。
 
还要注意远离二手烟,避免暴露于烟草烟雾,防止烟雾刺激加重咽痛。

 

 

重度咽喉炎,可危及生命

这6种情况,一定要及时就医

 
 
重度咽喉炎比较罕见,但其有气道梗阻风险,严重可危及生命。因此学会识别危险信号,及时就医,非常重要。

 

当出现以下6种情况时,意味着引起嗓子疼的疾病可能存在一些风险,需要及时就医:

 

 

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