近日，50岁的张大叔发现自己晨起眼睑浮肿，尿中有泡沫增多，于是去医院检查，肾内科医生给他开了尿常规、肾功能和肾脏B超检查，结果提示尿蛋白3+，肾脏B超无异常。医生看了化验结果后告诉张大叔他患有肾病，但具体的病因还不清楚，需要做个肾活检。张大叔听了又疑惑又担心，一是觉得血尿都化验了，B超也做了，为什么还要做肾活检？二是做肾活检有什么风险，对身体有没有伤害？对此，肾内科医生耐心为张大叔做出了解释......

01为什么要做肾活检术？

和张大叔一样，不少患者都疑惑：糖尿病测个血糖就可以诊断，既往已经做了尿常规，也抽血查了肾功能，肾脏B超并没有异常，为什么还需要做肾活检呢？这是由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，其治疗方案及病情的发展结果也有极大的差异，为进一步明确这些疾病的病因、病理、治疗及预后，这时候就需要行肾活检术。

02肾活检安全吗？

经过医生的解释，张大叔了解了肾活检的重要性，但是却因为担心手术的创伤性而将该手术拒之门外。这个手术到底会不会导致肾脏严重受损呢？其实，肾脏穿刺活检术是目前肾脏病领域十分成熟的操作，我院肾内科自2008年率先在北部湾地区开展B超引导肾活检技术以来，每年穿刺量约在150例左右，技术成熟。肾活检具有快速、微创、相对安全的特点，由专业的肾内科医师用活检枪在彩超室B超引导下经皮肤细针穿刺取得微量肾脏组织来行病理检查。所需肾组织犹如在一头秀发上拔下2根发丝，对原肾脏的功能几乎无影响。

一名50岁男性，临床表现为尿蛋白3+，肾功能正常，肾活检后病理可以为：

由此见，虽患者临床表现相同，但病理类型不同，则治疗方法、预后迥异。

03所有人都能做肾活检吗？

不！并不是所有人都可以做肾活检，但是一般情况下医生确定肾活检方案前，都需要深入了解患者的病情，根据适应症和禁忌症的要求来决定，这个就交给医生来评估。

综上所述，肾活检是必要的，同时是安全的。肾活检术的开展使得许多肾脏疾病得到及时诊断、针对性治疗，极大地改善患者的预后。而对于肾脏病患者，应到正规医院的肾内专科就诊，由专科医生来评估是否应该行该项操作。